Bà bầu cẩn thận với chứng ứ mật của thai kỳ

Chứng ứ mật trong thai kỳ, thường được gọi là ứ mật của thai kỳ, là tình trạng gan xảy ra vào cuối thai kỳ. Tình trạng này gây ngứa dữ dội, nhưng không phát ban. Ngứa thường xuất hiện ở bàn tay và bàn chân nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể.

Chứng ứ mật của thai kỳ có thể khiến bạn vô cùng khó chịu. Nhưng, đáng lo ngại hơn là những biến chứng tiềm năng cho bạn và em bé của bạn. Vì nguy cơ biến chứng, bác sĩ có thể đề nghị sinh sớm.

Triệu chứng

Ngứa dữ dội là triệu chứng chính của ứ mật của thai kỳ. Không có phát ban. Hầu hết phụ nữ cảm thấy ngứa trên lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân của họ, nhưng một số phụ nữ cảm thấy ngứa ở khắp mọi nơi. Ngứa thường tồi tệ hơn vào ban đêm và có thể rất khó chịu đến nỗi bạn không thể ngủ được.

Ngứa là phổ biến nhất trong tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ nhưng đôi khi bắt đầu sớm hơn. Nó có thể cảm thấy tồi tệ hơn như cách tiếp cận ngày đến hạn của bạn. Tuy nhiên, khi em bé của bạn đến, sự ngứa ngáy thường biến mất trong vòng vài ngày.

Các dấu hiệu và triệu chứng ít phổ biến khác của ứ mật của thai kỳ có thể bao gồm:

  • Vàng da và da trắng mắt (vàng da)
  • Buồn nôn
  • Ăn mất ngon

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ứ mật của thai kỳ là không rõ ràng. Gen của bạn có thể đóng một vai trò. Đôi khi, tình trạng này xảy ra trong gia đình. Một số biến thể di truyền cũng đã được xác định.

Các hormon mang thai cũng có thể có liên quan. Hormone thai kỳ tăng lên gần bạn đến ngày đến hạn. Các bác sĩ nghĩ rằng điều này có thể làm chậm dòng chảy thông thường của mật – chất lỏng tiêu hóa được tạo ra trong gan giúp hệ tiêu hóa của bạn phá vỡ chất béo. Thay vì bỏ gan, mật tích tụ trong cơ quan. Kết quả là, muối mật cuối cùng đi vào máu, có thể khiến bạn cảm thấy ngứa ngáy.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển ứ mật của thai kỳ bao gồm:

  • Tiền sử ứ mật hoặc cá nhân của ứ mật thai kỳ
  • Tiền sử bị tổn thương gan hoặc bệnh tật
  • Đang mang thai cặp song sinh trở lên

Nếu bạn có tiền sử ứ mật trong thai kỳ trước, nguy cơ phát triển của bạn trong thời gian mang thai trong tương lai cao. Khoảng 60 đến 75 phần trăm phụ nữ có tái phát.

Biến chứng

Biến chứng từ ứ mật của thai kỳ có thể xảy ra ở mẹ hoặc em bé đang phát triển.

Trong các bà mẹ, tình trạng này có thể ảnh hưởng tạm thời đến cách cơ thể hấp thu chất béo. Sự hấp thu chất béo kém có thể dẫn đến giảm các yếu tố phụ thuộc vitamin K liên quan đến đông máu. Nhưng biến chứng này là rất hiếm, và các vấn đề về gan trong tương lai là không phổ biến.

Ở trẻ sơ sinh, các biến chứng của ứ mật của thai kỳ có thể nghiêm trọng. Chúng có thể bao gồm:

  • Sinh non quá sớm (sinh non)
  • Các vấn đề về phổi do hít phải trong meconium – chất dính, màu xanh lá cây thường thu thập trong ruột của trẻ đang phát triển nhưng có thể đi vào nước ối nếu một người mẹ bị ứ mật
  • Cái chết của em bé vào cuối thai kỳ trước khi sanh (thai chết)

Bởi vì các biến chứng có thể rất nguy hiểm cho em bé của bạn, bác sĩ có thể xem xét gây lao động trước ngày sinh của bạn.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa ứ mật của thai kỳ.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán ứ mật của thai kỳ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mang thai của bạn sẽ:

  • Đặt câu hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn
  • Thực hiện khám sức khỏe
  • Xét nghiệm máu để kiểm tra xem gan của bạn hoạt động tốt như thế nào và đo mức độ muối mật trong máu của bạn

Điều trị

Mục tiêu điều trị ứ mật của thai kỳ là giảm ngứa và ngăn ngừa các biến chứng ở em bé.

Dễ ngứa

Để làm dịu ngứa dữ dội, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mang thai của bạn có thể khuyên bạn nên:

  • Dùng thuốc theo toa gọi là ursodiol (Actigall, Urso, Urso Forte), giúp giảm mức mật trong máu của bạn. Các loại thuốc khác để giảm ngứa cũng có thể là một lựa chọn.
    Ngâm những vùng ngứa trong nước lạnh hoặc ấm.
  • Tốt nhất là nên nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bạn bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc nào để điều trị ngứa.

Theo dõi sức khỏe của bé

Ứ mật của thai kỳ có thể gây biến chứng cho thai kỳ của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mang thai của bạn có thể đề nghị theo dõi chặt chẽ em bé của bạn trong khi bạn đang mang thai.

Theo dõi và điều trị có thể bao gồm:

  • Thử nghiệm không căng thẳng. Trong một thử nghiệm không căng thẳng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mang thai của bạn sẽ kiểm tra nhịp tim của bé, và nhịp tim của bé tăng bao nhiêu với hoạt động.
  • Tiểu sử sinh lý thai nhi (BPP). Loạt xét nghiệm này giúp theo dõi sự khỏe mạnh của bé. Nó cung cấp thông tin về chuyển động của bé, giai điệu cơ, hơi thở và lượng nước ối. Trong khi kết quả của một thử nghiệm không căng thẳng hoặc BPP có thể yên tâm, họ không thể dự đoán nguy cơ sinh non hoặc các biến chứng khác liên quan đến ứ mật của thai kỳ.
  • Khởi phát sớm lao động. Ngay cả khi các xét nghiệm tiền sản có vẻ bình thường, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mang thai của bạn có thể gợi ý lao động trước ngày sinh của bạn, với nguy cơ chết thai.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Biện pháp khắc phục tại nhà có thể không giúp giảm ngứa do ứ mật của thai kỳ. Nhưng nó không đau để thử những lời khuyên nhẹ nhàng:

  • Tắm mát, có thể làm cho cảm giác ngứa ít căng thẳng hơn đối với một số phụ nữ
  • Bồn tắm bột yến mạch, kem hoặc nước thơm, có thể làm dịu da
  • Đóng băng một miếng da đặc biệt ngứa, có thể tạm thời làm giảm ngứa

Liều thuốc thay thế

Nghiên cứu các liệu pháp thay thế hiệu quả để điều trị ứ mật của thai kỳ còn thiếu, do đó các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc thai kỳ thường không khuyến cáo họ cho tình trạng này.

Một số nghiên cứu đã kiểm tra xem liệu bổ sung S-adenosyl-L-methionine (SAMe) có thể làm giảm ngứa liên quan đến ứ mật của thai kỳ. Tuy nhiên, dữ liệu là mâu thuẫn. Khi so sánh với ursodiol trong các thử nghiệm sơ bộ, SAMe cũng không hoạt động. Nó có thể an toàn khi sử dụng trong một thời gian ngắn trong tam cá nguyệt thứ ba. Tuy nhiên, những rủi ro đối với mẹ và bé không được biết đến, và thông thường, thuốc này không được khuyến cáo.

Sự an toàn của các liệu pháp thay thế khác chưa được xác nhận. Luôn luôn kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi thử một liệu pháp thay thế, đặc biệt là nếu bạn đang mang thai.

Có thể bạn quan tâm: