Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính: Thông tin cần biết

0 1

Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính là gì?

Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) là một loại ung thư máu và tủy xương – mô xốp bên trong xương nơi các tế bào máu được tạo ra.

Từ “cấp tính” trong bệnh ung thư bạch huyết lymphocytic xuất phát từ thực tế là bệnh tiến triển nhanh chóng và tạo ra tế bào máu chưa trưởng thành, chứ không phải là những người trưởng thành. Từ “lymphocytic” trong bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính đề cập đến các tế bào bạch huyết được gọi là lymphocytes, mà Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính ảnh hưởng. Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính còn được gọi là bệnh lympho bạch cầu cấp tính.

Ung thư bạch huyết lymphocytic là loại ung thư phổ biến nhất ở trẻ em, và điều trị sớm ở trẻ em là một cơ hội tốt để chữa bệnh. Ung thư bạch huyết lymphocytic cũng có thể xảy ra ở người lớn, mặc dù cơ hội chữa bệnh giảm đáng kể.

Triệu chứng

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính có thể bao gồm:

  • Chảy máu từ nướu răng
  • Đau xương
  • Sốt
  • Nhiễm trùng thường xuyên
  • Chảy máu cam thường xuyên hoặc nghiêm trọng
  • Các khối u do hạch bạch huyết sưng ở và quanh cổ, dưới móng, bụng hoặc háng
  • Da nhợt nhạt
  • Khó thở
  • Điểm yếu, mệt mỏi hoặc giảm năng lượng chung

Nguyên nhân

Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính xảy ra khi một tế bào tủy xương phát triển sai sót trong DNA của nó. Các lỗi báo cho tế bào tiếp tục phát triển và phân chia, khi một tế bào khỏe mạnh bình thường ngừng phân chia và cuối cùng chết. Khi điều này xảy ra, sản xuất tế bào máu trở nên bất thường. Tủy xương tạo ra các tế bào chưa trưởng thành phát triển thành các tế bào bạch cầu bạch cầu được gọi là các tế bào lympho. Những tế bào bất thường này không thể hoạt động bình thường, và chúng có thể tích tụ và phát triển các tế bào khỏe mạnh.

Không rõ những gì gây ra các đột biến DNA có thể dẫn đến bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính. Nhưng các bác sĩ đã phát hiện ra rằng hầu hết các ca bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính đều không được thừa hưởng.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính bao gồm:

  • Điều trị ung thư trước đây. Trẻ em và người lớn đã từng có một số loại hoá trị liệu và xạ trị cho các loại ung thư khác có thể có nguy cơ cao bị ung thư bạch huyết lymphocytic.
  • Tiếp xúc với bức xạ. Những người tiếp xúc với mức độ bức xạ rất cao, như những người sống sót sau tai nạn lò phản ứng hạt nhân, có nguy cơ mắc bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính.
  • Rối loạn di truyền. Một số rối loạn di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down, có liên quan với tăng nguy cơ bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính.
  • Có anh trai hoặc em gái với ALL. Những người có anh chị em ruột, bao gồm một người sinh đôi, bị bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính có nguy cơ gia tăng ALL.

Thử nghiệm và chẩn đoán

Các xét nghiệm và thủ thuật được sử dụng để chẩn đoán bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính bao gồm:

  • Xét nghiệm máu Xét nghiệm máu có thể tiết lộ quá nhiều bạch cầu, không đủ hồng cầu và không đủ tiểu cầu. Một xét nghiệm máu cũng có thể cho thấy sự hiện diện của các tế bào vụ nổ – những tế bào chưa trưởng thành thường thấy trong tủy xương.
    Xét nghiệm tủy xương. Trong khát vọng tủy xương, một kim được dùng để lấy một mẫu tủy xương từ xương sống. Mẫu được gửi đến một phòng thí nghiệm để thử nghiệm để tìm các tế bào bạch cầu.

Các bác sĩ trong phòng thí nghiệm sẽ phân loại các tế bào máu thành các loại cụ thể dựa trên kích thước, hình dạng và các tính năng khác của chúng. Họ cũng tìm kiếm những thay đổi nhất định trong tế bào ung thư và xác định xem các tế bào ung thư bạch cầu bắt đầu từ các tế bào lympho B hay lymphocytes T. Thông tin này giúp bác sĩ của bạn phát triển một kế hoạch điều trị.

  • Thử nghiệm hình ảnh. Các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc siêu âm quét có thể giúp xác định xem ung thư có lan truyền đến não và tủy sống hoặc các bộ phận khác của cơ thể hay không.
  • Kiểm tra dịch tủy sống. Thử nghiệm chọc dò thắt lưng, còn gọi là vòi tủy sống, có thể được sử dụng để lấy một mẫu dịch tủy sống – chất dịch bao quanh não và tủy sống. Mẫu được kiểm tra để xem liệu các tế bào ung thư đã lan truyền đến dịch cột sống.

Điều trị và thuốc

Nói chung, điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính vào các giai đoạn riêng biệt:

  • Liệu pháp điều trị. Mục đích của giai đoạn đầu của điều trị là tiêu diệt hầu hết các tế bào bệnh bạch cầu trong máu và tủy xương và để khôi phục lại sản xuất tế bào máu bình thường.
  • Liệu pháp củng cố. Còn được gọi là liệu pháp sau trị liệu, giai đoạn điều trị này nhằm phá hủy bất kỳ bệnh bạch cầu nào còn lại trong cơ thể, chẳng hạn như trong não hoặc tủy sống.
  • Điều trị duy trì. Giai đoạn thứ ba của điều trị ngăn ngừa các tế bào bệnh bạch cầu tái phát. Các phương pháp điều trị được sử dụng trong giai đoạn này thường được dùng với liều lượng thấp hơn trong một khoảng thời gian dài, thường là nhiều năm.
  • Điều trị dự phòng cho tủy sống. Trong mỗi giai đoạn điều trị, những người bị bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính có thể được điều trị bổ sung để giết các tế bào bạch cầu nằm trong hệ thần kinh trung ương. Trong cách điều trị này, thuốc trị liệu hóa chất thường được tiêm trực tiếp vào chất lỏng bao phủ tủy sống.
  • Tùy theo tình hình của bạn, các giai đoạn điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic cấp có thể kéo dài từ hai đến ba năm.

Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

  • Hóa trị. Hóa trị, sử dụng thuốc để diệt tế bào ung thư, thường được sử dụng như là một liệu pháp cảm ứng cho trẻ em và người lớn bị bạch cầu lymphocytic cấp tính. Hóa trị liệu thuốc cũng có thể được sử dụng trong các giai đoạn hợp nhất và bảo trì.
  • Điều trị bằng thuốc mục tiêu. Các loại thuốc mục tiêu tấn công những bất thường đặc biệt hiện diện trong các tế bào ung thư giúp họ phát triển và phát triển.

Một số bất thường nhất định được gọi là nhiễm sắc thể Philadelphia được tìm thấy ở một số người mắc bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính. Đối với những người này, các loại thuốc có mục đích có thể được sử dụng để tấn công các tế bào có sự bất thường đó.

Các thuốc nhắm mục tiêu bao gồm imatinib (Gleevec), dasatinib (Sprycel), nilotinib (Tasigna) và blinatumomab (Blincyto). Những loại thuốc này chỉ được chấp thuận cho những người có dạng nhiễm sắc thể nhiễm HIV ở Philadelphia và có thể dùng trong hoặc sau khi hóa trị liệu.

  • Xạ trị. Phóng xạ trị liệu sử dụng các chùm tia X để diệt các tế bào ung thư. Nếu các tế bào ung thư lan sang hệ thống thần kinh trung ương, bác sĩ có thể khuyên bạn nên điều trị bằng xạ trị.
  • Ghép tế bào gốc. Ghép tế bào gốc có thể được sử dụng như là liệu pháp hợp nhất ở những người có nguy cơ cao tái phát hoặc để điều trị tái phát khi nó xảy ra. Thủ tục này cho phép một người bị bệnh bạch cầu để tái thiết các tế bào gốc khỏe mạnh bằng cách thay thế tủy xương bạch cầu với tủy miễn phí bệnh bạch cầu từ một người khỏe mạnh.

Việc cấy ghép tế bào gốc bắt đầu với liều lượng hoá trị liệu hoặc phóng xạ để tiêu diệt tủy xương sản sinh ra bạch cầu. Tủy xương sau đó được thay thế bằng tủy xương từ một người hiến tương ứng (ghép nội tạng).

  • Các thử nghiệm lâm sàng. Các thử nghiệm lâm sàng là những thử nghiệm để kiểm tra các phương pháp điều trị ung thư mới và cách sử dụng các phương pháp điều trị mới. Trong khi các thử nghiệm lâm sàng cho bạn hoặc con của bạn một cơ hội để thử điều trị ung thư mới nhất, lợi ích điều trị và rủi ro có thể không chắc chắn. Thảo luận về những lợi ích và rủi ro của các thử nghiệm lâm sàng với bác sĩ của bạn.

Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) ở người lớn tuổi

Người lớn tuổi, chẳng hạn như những người trên 60 tuổi, có xu hướng gặp nhiều biến chứng hơn từ ALL. Và người lớn tuổi thường có tiên lượng xấu hơn so với trẻ được điều trị cho TẤT CẢ.

Thảo luận các lựa chọn của bạn với bác sĩ. Dựa vào sức khoẻ tổng thể và các mục tiêu và sở thích của bạn, bạn có thể quyết định trải qua điều trị cho bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính.

Một số người có thể chọn cách bỏ qua điều trị ung thư, thay vào đó tập trung vào việc điều trị cải thiện các triệu chứng của họ và giúp họ tận dụng tối đa thời gian họ còn lại.

Liều thuốc thay thế

Không có phương pháp điều trị thay thế đã được chứng minh để chữa bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính. Nhưng một số liệu pháp thay thế có thể giúp giảm bớt các phản ứng phụ của điều trị ung thư và làm cho bạn hoặc con của bạn thoải mái hơn. Thảo luận các lựa chọn của bạn với bác sĩ của bạn, vì một số phương pháp điều trị thay thế có thể gây trở ngại cho điều trị ung thư, như hóa trị liệu.

Các liệu pháp thay thế có thể làm dịu các triệu chứng bao gồm:

  • Châm cứu
  • Massage
  • Thiền
  • Bài tập thư giãn

Đối phó và hỗ trợ

Mặc dù điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính thường rất thành công, nhưng có thể là một con đường dài. Điều trị thường kéo dài từ 2 đến 3 năm, mặc dù trong ba đến sáu tháng đầu tiên là thời kỳ căng thẳng nhất.

Trong giai đoạn bảo trì, trẻ em thường có thể sống một cuộc sống tương đối bình thường và trở lại trường học. Và người lớn có thể tiếp tục làm việc. Để giúp bạn đối phó, hãy thử:

  • Học đủ về bệnh bạch cầu để cảm thấy thoải mái khi đưa ra quyết định điều trị. Yêu cầu bác sĩ của bạn ghi lại càng nhiều thông tin về bệnh cụ thể của bạn càng tốt. Sau đó thu hẹp tìm kiếm thông tin cho phù hợp.

Viết ra những câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ trước mỗi cuộc hẹn, và tìm thông tin trong thư viện địa phương của bạn và trên Internet.

  • Tại các trung tâm y tế lớn và các trung tâm ung thư nhi khoa, nhóm chăm sóc sức khoẻ của bạn có thể bao gồm các nhà tâm lý, bác sĩ tâm thần, các nhà trị liệu giải trí, nhân viên chăm sóc trẻ em, giáo viên, chuyên viên dinh dưỡng, giáo sĩ và nhân viên xã hội. Các chuyên gia này có thể trợ giúp cho toàn bộ các vấn đề, bao gồm giải thích các thủ tục đối với trẻ em, tìm kiếm hỗ trợ tài chính và sắp xếp nhà ở trong quá trình điều trị. Đừng ngần ngại dựa vào chuyên môn của họ.

Nguồn: mayo clinic