Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)

0 62

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một bệnh viêm phổi mãn tính gây ra luồng khí bị tắc nghẽn từ phổi. Các triệu chứng bao gồm khó thở, ho, chất nhầy (đờm) và thở khò khè. Nó thường được gây ra bởi tiếp xúc lâu dài với các chất khí hoặc hạt vật chất kích thích, thường là từ khói thuốc lá. Những người bị COPD có nguy cơ mắc bệnh tim, ung thư phổi và một loạt các tình trạng khác.

Khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính là hai tình trạng phổ biến nhất góp phần gây ra bệnh COPD . Hai điều kiện này thường xảy ra cùng nhau và có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng giữa các cá nhân mắc COPD .

Viêm phế quản mãn tính là tình trạng viêm niêm mạc của ống phế quản, mang không khí đến và đi từ các túi khí (phế nang) của phổi. Nó được đặc trưng bởi sản xuất ho và chất nhầy (đờm) hàng ngày.

Khí phế thũng là tình trạng phế nang ở cuối đường dẫn khí nhỏ nhất (phế quản) của phổi bị phá hủy do hậu quả của việc tiếp xúc với khói thuốc lá và các chất khí và hạt gây khó chịu khác.

tắc nghẽn phổi mãn tính

Mặc dù COPD là một bệnh tiến triển nặng hơn theo thời gian, nhưng COPD có thể điều trị được. Với cách quản lý phù hợp, hầu hết những người mắc COPD có thể đạt được sự kiểm soát triệu chứng và chất lượng cuộc sống tốt, cũng như giảm nguy cơ mắc các bệnh liên quan khác.

Triệu chứng

Các triệu chứng COPD thường không xuất hiện cho đến khi tổn thương phổi đáng kể đã xảy ra và chúng thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, đặc biệt nếu tiếp tục hút thuốc.

Các dấu hiệu và triệu chứng của COPD có thể bao gồm:

  • Khó thở, đặc biệt là trong các hoạt động thể chất
  • Khò khè
  • Tức ngực
  • Ho mãn tính có thể tiết ra chất nhầy (đờm) có thể trong, trắng, vàng hoặc hơi xanh
  • Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên
  • Thiếu năng lượng
  • Giảm cân ngoài ý muốn (trong giai đoạn sau)
  • Sưng ở mắt cá chân, bàn chân hoặc chân

Những người bị COPD cũng có khả năng trải qua các đợt gọi là đợt trầm trọng, trong đó các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn so với biến đổi hàng ngày thông thường và tồn tại ít nhất vài ngày.

Khi nào đi khám bác sĩ

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu các triệu chứng của bạn không được cải thiện khi điều trị hoặc trở nên tồi tệ hơn, hoặc nếu bạn nhận thấy các triệu chứng của nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt hoặc thay đổi đờm.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn không thể thở được, nếu bạn cảm thấy màu xanh nghiêm trọng của môi hoặc móng tay (tím tái) hoặc nhịp tim nhanh, hoặc nếu bạn cảm thấy có sương mù và khó tập trung.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính của COPD ở các nước phát triển là hút thuốc lá. Ở các nước đang phát triển, COPD thường xảy ra ở những người tiếp xúc với khói từ việc đốt nhiên liệu để nấu ăn và sưởi ấm trong những ngôi nhà thông gió kém.

Chỉ một số người hút thuốc mãn tính phát triển COPD rõ ràng trên lâm sàng , mặc dù nhiều người hút thuốc có tiền sử hút thuốc lâu có thể bị suy giảm chức năng phổi. Một số người hút thuốc phát triển tình trạng phổi ít phổ biến hơn. Họ có thể bị chẩn đoán nhầm là mắc COPD cho đến khi thực hiện đánh giá kỹ lưỡng hơn.

Phổi của bạn bị ảnh hưởng như thế nào

Không khí đi xuống khí quản của bạn (khí quản) và vào phổi của bạn thông qua hai ống lớn (phế quản). Bên trong phổi của bạn, các ống này phân chia nhiều lần – giống như các nhánh của cây – thành nhiều ống nhỏ hơn (tiểu phế quản) kết thúc thành cụm các túi khí nhỏ (phế nang).

Các túi khí có những bức tường rất mỏng chứa đầy các mạch máu nhỏ (mao mạch). Oxy trong không khí bạn hít vào sẽ đi vào các mạch máu này và đi vào máu của bạn. Đồng thời, carbon dioxide – một loại khí là chất thải của quá trình trao đổi chất – được thở ra.

Phổi của bạn dựa vào độ đàn hồi tự nhiên của các ống phế quản và túi khí để đẩy không khí ra khỏi cơ thể bạn. COPD làm cho chúng mất tính đàn hồi và giãn nở quá mức, khiến một số không khí bị giữ lại trong phổi khi bạn thở ra.

Nguyên nhân gây tắc nghẽn đường thở

Nguyên nhân gây tắc nghẽn đường thở bao gồm:

  • Khí phổi thủng. Bệnh phổi này gây ra sự phá hủy các bức tường mỏng manh và các sợi đàn hồi của phế nang. Đường thở nhỏ sụp đổ khi bạn thở ra, làm suy yếu luồng khí ra khỏi phổi.
  • Viêm phế quản mãn tính. Trong tình trạng này, các ống phế quản của bạn bị viêm và thu hẹp và phổi của bạn sản xuất nhiều chất nhầy hơn, có thể chặn các ống bị hẹp hơn. Bạn bị ho mãn tính khi cố gắng làm thông đường thở.

Khói thuốc lá và các chất kích thích khác

Trong đại đa số những người bị COPD , tổn thương phổi dẫn đến COPD là do hút thuốc lá lâu dài. Nhưng có khả năng các yếu tố khác trong quá trình phát triển COPD , chẳng hạn như tính nhạy cảm di truyền đối với căn bệnh này, bởi vì không phải tất cả những người hút thuốc đều phát triển COPD .

Các chất kích thích khác có thể gây ra COPD , bao gồm khói xì gà, khói thuốc lá, khói thuốc, ô nhiễm không khí và tiếp xúc với nơi làm việc với bụi, khói hoặc khói.

Thiếu Alpha-1-antitrypsin

Ở khoảng 1% số người mắc COPD , căn bệnh này xuất phát từ một rối loạn di truyền gây ra mức độ thấp của protein gọi là alpha-1-antitrypsin (AAt). AAt được tạo ra ở gan và tiết vào máu để giúp bảo vệ phổi. Thiếu Alpha-1-antitrypsin có thể gây ra bệnh gan, bệnh phổi hoặc cả hai.

Đối với người lớn bị COPD liên quan đến thiếu hụt AAt , các lựa chọn điều trị bao gồm những lựa chọn được sử dụng cho những người mắc các loại COPD phổ biến hơn . Ngoài ra, một số người có thể được điều trị bằng cách thay thế protein AAt bị thiếu , điều này có thể ngăn ngừa tổn thương thêm cho phổi.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố rủi ro đối với COPD bao gồm:

  • Tiếp xúc với khói thuốc lá. Yếu tố nguy cơ đáng kể nhất đối với COPD là hút thuốc lá dài hạn. Bạn hút thuốc càng nhiều năm và hút càng nhiều bao nhiêu thì nguy cơ của bạn càng lớn. Những người hút thuốc lào, hút xì gà và hút cần sa cũng có thể gặp rủi ro, cũng như những người tiếp xúc với lượng lớn khói thuốc lá.
  • Người bị hen suyễnHen suyễn, một bệnh viêm đường hô hấp mãn tính, có thể là một yếu tố nguy cơ phát triển bệnh COPD . Sự kết hợp giữa hen và hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc COPD hơn nữa.
  • Phơi nhiễm nghề nghiệp với bụi và hóa chất. Tiếp xúc lâu dài với khói hóa chất, hơi và bụi ở nơi làm việc có thể gây kích ứng và làm viêm phổi của bạn.
  • Tiếp xúc với khói từ nhiên liệu đốt. Ở các nước đang phát triển, những người tiếp xúc với khói từ việc đốt nhiên liệu để nấu ăn và sưởi ấm trong những ngôi nhà thông gió kém có nguy cơ mắc bệnh COPD cao hơn .
  • Di truyền học. Rối loạn di truyền không phổ biến thiếu alpha-1-antitrypsin là nguyên nhân của một số trường hợp COPD . Các yếu tố di truyền khác có thể làm cho những người hút thuốc nhất định dễ mắc bệnh hơn.

Biến chứng

COPD có thể gây ra nhiều biến chứng, bao gồm:

  • Nhiễm trùng đường hô hấp. Những người bị COPD có nhiều khả năng bị cảm lạnh, cúm và viêm phổi. Bất kỳ nhiễm trùng đường hô hấp nào cũng có thể làm cho khó thở hơn nhiều và có thể gây tổn thương thêm cho mô phổi.
  • Vấn đề tim mạch. Vì những lý do chưa được hiểu đầy đủ, COPD có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, bao gồm cả đau tim
  • Ung thư phổi. Những người bị COPD có nguy cơ mắc ung thư phổi cao hơn.
  • Huyết áp cao trong động mạch phổi. COPD có thể gây ra huyết áp cao trong các động mạch đưa máu đến phổi của bạn (tăng huyết áp phổi).
  • Phiền muộn. Khó thở có thể khiến bạn không thể thực hiện các hoạt động mà bạn thích. Và đối phó với bệnh nghiêm trọng có thể góp phần vào sự phát triển của trầm cảm.

Phòng ngừa

Không giống như một số bệnh, COPD thường có nguyên nhân rõ ràng và cách phòng ngừa rõ ràng, và có nhiều cách để làm chậm sự tiến triển của bệnh. Phần lớn các trường hợp liên quan trực tiếp đến việc hút thuốc lá, và cách tốt nhất để ngăn ngừa COPD là không bao giờ hút thuốc – hoặc ngừng hút thuốc ngay bây giờ.

Nếu bạn là người hút thuốc lâu năm, những tuyên bố đơn giản này có vẻ không đơn giản, đặc biệt nếu bạn đã thử bỏ thuốc – một lần, hai lần hoặc nhiều lần trước đó. Nhưng hãy tiếp tục cố gắng để bỏ thuốc lá. Điều quan trọng là tìm một chương trình cai thuốc lá có thể giúp bạn bỏ thuốc lá tốt. Đó là cơ hội tốt nhất của bạn để giảm thiệt hại cho phổi của bạn.

Phơi nhiễm nghề nghiệp với khói hóa chất và bụi là một yếu tố rủi ro khác đối với COPD . Nếu bạn làm việc với các loại chất kích thích phổi này, hãy nói chuyện với người giám sát của bạn về những cách tốt nhất để bảo vệ chính bạn, chẳng hạn như sử dụng thiết bị bảo vệ hô hấp.

Dưới đây là một số bước bạn có thể thực hiện để giúp ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến COPD :

  • Bỏ thuốc lá để giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim và ung thư phổi.
  • Tiêm vắc-xin cúm hàng năm và tiêm vắc-xin thường xuyên chống viêm phổi do phế cầu khuẩn để giảm nguy cơ hoặc ngăn ngừa một số bệnh nhiễm trùng.
  • Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn cảm thấy buồn hoặc bất lực hoặc nghĩ rằng bạn có thể đang trải qua trầm cảm.

Chẩn đoán

COPD thường được chẩn đoán sai. Nhiều người bị COPD có thể không được chẩn đoán cho đến khi bệnh tiến triển.

Để chẩn đoán tình trạng của bạn, bác sĩ sẽ xem xét các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, thảo luận về lịch sử gia đình và y tế của bạn và thảo luận về bất kỳ phơi nhiễm nào bạn đã bị kích thích phổi – đặc biệt là khói thuốc lá. Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm để chẩn đoán tình trạng của bạn.

Các xét nghiệm có thể bao gồm:

  • Xét nghiệm chức năng phổi (phổi). Những xét nghiệm này đo lượng không khí bạn có thể hít vào và thở ra, và liệu phổi của bạn có cung cấp đủ oxy cho máu hay không. Trong bài kiểm tra phổ biến nhất, được gọi là phế dung kế, bạn thổi vào một ống lớn kết nối với một máy nhỏ để đo xem phổi của bạn có thể giữ được bao nhiêu không khí và tốc độ bạn có thể thổi khí ra khỏi phổi. Các xét nghiệm khác bao gồm đo thể tích phổi và khả năng khuếch tán, thử nghiệm đi bộ sáu phút và đo oxy trong xung.
  • X-quang ngực. X-quang ngực có thể cho thấy khí phế thũng, một trong những nguyên nhân chính của COPD . X-quang cũng có thể loại trừ các vấn đề về phổi hoặc suy tim khác.
  • Chụp CT. Chụp CT phổi có thể giúp phát hiện khí phế thũng và giúp xác định xem bạn có thể hưởng lợi từ phẫu thuật cho COPD hay không . Quét CT cũng có thể được sử dụng để sàng lọc ung thư phổi.
  • Phân tích khí máu động mạch. Xét nghiệm máu này đo lường mức độ phổi của bạn đưa oxy vào máu và loại bỏ carbon dioxide.
  • Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm không được sử dụng để chẩn đoán COPD , nhưng chúng có thể được sử dụng để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn hoặc loại trừ các tình trạng khác. Ví dụ, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được sử dụng để xác định xem bạn có bị rối loạn di truyền thiếu hụt alpha-1-antitrypsin hay không, đây có thể là nguyên nhân gây ra bệnh COPD ở một số người. Thử nghiệm này có thể được thực hiện nếu bạn có tiền sử gia đình mắc COPD và phát triển COPD khi còn trẻ.

Sự đối xử

Nhiều người mắc COPD có các dạng bệnh nhẹ mà cần ít liệu pháp khác ngoài cai thuốc lá. Ngay cả đối với các giai đoạn tiến triển hơn của bệnh, liệu pháp hiệu quả có sẵn có thể kiểm soát các triệu chứng, làm chậm tiến triển, giảm nguy cơ biến chứng và trầm trọng và cải thiện khả năng sống một cuộc sống năng động.

Bỏ hút thuốc

Bước thiết yếu nhất trong mọi kế hoạch điều trị COPD là bỏ thuốc lá. Ngừng hút thuốc có thể giữ cho COPD không bị nặng hơn và giảm khả năng thở. Nhưng bỏ thuốc lá không dễ. Và nhiệm vụ này có vẻ đặc biệt nan giải nếu bạn đã cố gắng bỏ thuốc và không thành công.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các sản phẩm thay thế nicotine và thuốc có thể giúp đỡ, cũng như cách xử lý tái phát. Bác sĩ cũng có thể đề nghị một nhóm hỗ trợ cho những người muốn bỏ hút thuốc. Ngoài ra, tránh tiếp xúc với khói thuốc bất cứ khi nào có thể.

Thuốc

Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị các triệu chứng và biến chứng của COPD . Bạn có thể dùng một số loại thuốc thường xuyên và những loại khác khi cần thiết.

Thuốc giãn phế quản

Thuốc giãn phế quản là loại thuốc thường có trong thuốc hít – chúng làm thư giãn các cơ xung quanh đường thở của bạn. Điều này có thể giúp giảm ho và khó thở và làm cho việc thở dễ dàng hơn. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, bạn có thể cần dùng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn trước khi hoạt động, thuốc giãn phế quản tác dụng dài mà bạn sử dụng hàng ngày hoặc cả hai.

Ví dụ về thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn bao gồm:

  • Albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, những người khác)
  • Ipratropium (Atrovent HFA)
  • Levalbuterol (Xopenex)

Ví dụ về thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài bao gồm:

  • Aclidinium (Báo chí Tudorza)
  • Arformoterol (Brovana)
  • Formoterol (Perforomist)
  • Indacaterol (Arcapta Neoinhaler)
  • Tiotropium (tảo xoắn)
  • Salmeterol (Serevent)
  • Umeclidinium (Incruse Ellipta)

Steroid hít

Thuốc corticosteroid dạng hít có thể làm giảm viêm đường thở và giúp ngăn ngừa tình trạng trầm trọng. Tác dụng phụ có thể bao gồm bầm tím, nhiễm trùng miệng và khàn giọng. Những loại thuốc này rất hữu ích cho những người thường xuyên bị COPD . Ví dụ về steroid dạng hít bao gồm:

  • Flnomasone (Flovent HFA)
  • Budesonide (Pulmicort Flexhaler)

Thuốc hít kết hợp

Một số loại thuốc kết hợp thuốc giãn phế quản và steroid dạng hít. Ví dụ về các loại thuốc hít kết hợp này bao gồm:

  • Flnomasone và vilanterol (Breo Ellipta)
  • Flnomasone, umeclidinium và vilanterol (Trelegy Ellipta)
  • Formoterol và budesonide (Symbicort)
  • Salmeterol và flnomasone (Advair HFA, AirDuo Digihaler, những người khác)

Thuốc hít kết hợp bao gồm nhiều hơn một loại thuốc giãn phế quản cũng có sẵn. Ví dụ về những điều này bao gồm:

  • Aclidinium và formoterol (Duaklir Pressair)
  • Albuterol và ipratropium (Kết hợp hô hấp)
  • Formoterol và glycopyrrolate (Không gian vũ trụ Bevespi)
  • Glycopyrrolate và indacaterol (Utibron)
  • Olodaterol và tiotropium (Stiolto respimat)
  • Umeclidinium và vilanterol (Anoro Ellipta)

Steroid đường uống

Đối với những người trải qua giai đoạn khi COPD của họ trở nên nghiêm trọng hơn, được gọi là tình trạng trầm trọng cấp tính trung bình hoặc nặng, các khóa học ngắn (ví dụ, năm ngày) của corticosteroid đường uống có thể ngăn ngừa tình trạng COPD trở nên tồi tệ hơn . Tuy nhiên, sử dụng lâu dài các loại thuốc này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như tăng cân, tiểu đường, loãng xương, đục thủy tinh thể và tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Thuốc ức chế phosphodiesterase-4

Một loại thuốc được chấp thuận cho những người bị COPD nặng và các triệu chứng của viêm phế quản mãn tính là roflumilast (Daliresp), một chất ức chế phosphodiesterase-4. Thuốc này làm giảm viêm đường thở và thư giãn đường thở. Tác dụng phụ thường gặp bao gồm tiêu chảy và giảm cân.

Theophylline

Khi điều trị khác không hiệu quả hoặc nếu chi phí là một yếu tố, theophylline (Elixophyllin, Theo-24, Theo Sync), một loại thuốc ít tốn kém hơn, có thể giúp cải thiện hô hấp và ngăn ngừa các đợt COPD tồi tệ hơn . Tác dụng phụ liên quan đến liều dùng và có thể bao gồm buồn nôn, đau đầu, nhịp tim nhanh và run, do đó các xét nghiệm được sử dụng để theo dõi nồng độ thuốc trong máu.

Kháng sinh

Nhiễm trùng hô hấp, chẳng hạn như viêm phế quản cấp tính, viêm phổi và cúm, có thể làm nặng thêm các triệu chứng COPD . Thuốc kháng sinh giúp điều trị các đợt COPD xấu đi , nhưng chúng thường không được khuyến cáo để phòng ngừa. Một số nghiên cứu cho thấy một số loại kháng sinh, như azithromycin (Zithromax), ngăn ngừa các đợt COPD xấu đi , nhưng tác dụng phụ và kháng kháng sinh có thể hạn chế sử dụng.

Liệu pháp phổi

Các bác sĩ thường sử dụng các liệu pháp bổ sung này cho những người bị COPD vừa hoặc nặng :

  • Liệu pháp oxy. Nếu không có đủ oxy trong máu, bạn có thể cần oxy bổ sung. Có một số thiết bị cung cấp oxy đến phổi của bạn, bao gồm các thiết bị nhẹ, di động mà bạn có thể mang theo bên mình để chạy việc vặt và đi quanh thị trấn.Một số người bị COPD chỉ sử dụng oxy trong khi hoạt động hoặc trong khi ngủ. Những người khác sử dụng oxy mọi lúc. Liệu pháp oxy có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và là liệu pháp COPD duy nhất được chứng minh để kéo dài cuộc sống. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nhu cầu và lựa chọn của bạn.
  • Chương trình phục hồi chức năng phổi. Các chương trình này thường kết hợp giáo dục, đào tạo tập thể dục, tư vấn dinh dưỡng và tư vấn. Bạn sẽ làm việc với nhiều chuyên gia, những người có thể điều chỉnh chương trình phục hồi của bạn để đáp ứng nhu cầu của bạn.Phục hồi chức năng phổi sau các đợt COPD xấu đi có thể làm giảm việc nhập viện, tăng khả năng tham gia các hoạt động hàng ngày và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về giới thiệu đến một chương trình.

Điều trị thông khí không xâm lấn tại nhà

Bằng chứng hỗ trợ việc sử dụng các thiết bị thở trong bệnh viện như áp lực đường thở dương hai bên (BiPAP), nhưng một số nghiên cứu hiện hỗ trợ lợi ích của việc sử dụng tại nhà. Một máy trị liệu thông khí không xâm lấn với mặt nạ giúp cải thiện nhịp thở và giảm sự lưu giữ carbon dioxide (hypercapnia) có thể dẫn đến suy hô hấp cấp tính và phải nhập viện. Cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định những cách tốt nhất để sử dụng liệu pháp này.

Quản lý sự trầm trọng

Ngay cả khi điều trị liên tục, bạn có thể gặp thời gian khi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn trong nhiều ngày hoặc vài tuần. Điều này được gọi là trầm trọng cấp tính và nó có thể dẫn đến suy phổi nếu bạn không được điều trị kịp thời.

Các đợt trầm trọng có thể do nhiễm trùng đường hô hấp, ô nhiễm không khí hoặc các tác nhân gây viêm khác. Dù nguyên nhân là gì, điều quan trọng là tìm kiếm sự trợ giúp y tế nhanh chóng nếu bạn nhận thấy sự gia tăng liên tục của ho hoặc thay đổi chất nhầy của bạn, hoặc nếu bạn khó thở hơn.

Khi tình trạng trầm trọng xảy ra, bạn có thể cần thêm thuốc (như kháng sinh, steroid hoặc cả hai), oxy bổ sung hoặc điều trị trong bệnh viện. Khi các triệu chứng được cải thiện, bác sĩ có thể nói chuyện với bạn về các biện pháp để ngăn chặn các đợt trầm trọng trong tương lai, chẳng hạn như bỏ hút thuốc; dùng steroid dạng hít, thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài hoặc các loại thuốc khác; tiêm vắc-xin cúm hàng năm; và tránh ô nhiễm không khí bất cứ khi nào có thể.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là một lựa chọn cho một số người với một số dạng khí phế thũng nghiêm trọng, những người không được giúp đỡ đủ bằng thuốc. Lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

  • Phẫu thuật giảm thể tích phổi. Trong phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ các nêm nhỏ của mô phổi bị tổn thương từ phổi trên. Điều này tạo thêm không gian trong khoang ngực của bạn để các mô phổi khỏe mạnh còn lại có thể mở rộng và cơ hoành có thể hoạt động hiệu quả hơn. Ở một số người, phẫu thuật này có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài sự sống.Giảm thể tích phổi nội soi – một thủ tục xâm lấn tối thiểu – gần đây đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận để điều trị cho những người bị COPD . Một van nội khí quản một chiều nhỏ xíu được đặt trong phổi, cho phép thùy bị tổn thương nhiều nhất co lại để phần khỏe mạnh hơn của phổi có nhiều không gian để mở rộng và hoạt động.
  • Ghép phổi. Ghép phổi có thể là một lựa chọn cho một số người đáp ứng các tiêu chí cụ thể. Cấy ghép có thể cải thiện khả năng thở và hoạt động. Tuy nhiên, đây là một hoạt động chính có rủi ro đáng kể, chẳng hạn như thải ghép nội tạng và bạn sẽ cần dùng thuốc ức chế miễn dịch suốt đời.
  • Phẫu thuật cắt bỏ. Không gian không khí lớn (bullae) hình thành trong phổi khi các bức tường của túi khí (phế nang) bị phá hủy. Những con bò đực này có thể trở nên rất lớn và gây ra các vấn đề về hô hấp. Trong một ca phẫu thuật bắt nạt, các bác sĩ sẽ loại bỏ bullae khỏi phổi để giúp cải thiện luồng không khí.