Chẩn đoán và điều trị bệnh hen suyễn

Việc điều trị bệnh hen suyễn nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng bệnh hen suyễn của bạn từ đó có thể giảm thiểu những biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra.

Chẩn đoán

Khám sức khỏe

Để loại trừ các tình huống có thể xảy ra khác – chẳng hạn như nhiễm trùng đường hô hấp hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) – bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi bạn về các dấu hiệu và triệu chứng của bạn và về bất kỳ vấn đề sức khoẻ nào khác.

Các xét nghiệm để đo chức năng phổi

Bạn cũng có thể được kiểm tra chức năng phổi để xác định có bao nhiêu không khí di chuyển vào và ra khi bạn thở. Những thử nghiệm này có thể bao gồm:

Tin tài trợ
  • Đo phế dung. Thử nghiệm này ước tính sự thu hẹp của ống phế quản bằng cách kiểm tra lượng không khí bạn có thể thở ra sau một hơi thở sâu và tốc độ bạn thở ra nhanh như thế nào.
  • Dòng chảy đỉnh. Một máy đo lưu lượng đỉnh cao là một thiết bị đơn giản đo được mức độ khó thở của bạn. Thấp hơn các lần đọc dòng chảy thông thường là dấu hiệu cho thấy phổi của bạn có thể không hoạt động tốt và hen suyễn của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn.

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách theo dõi và đối phó với các bài kiểm tra lượng đỉnh cao.
Các xét nghiệm chức năng phổi thường được thực hiện trước và sau khi uống thuốc gọi là thuốc giãn phế quản, chẳng hạn như albuterol, để mở đường thở. Nếu chức năng phổi của bạn cải thiện khi sử dụng thuốc giãn phế quản, có thể bạn bị hen.

Các bài kiểm tra bổ sung

Các xét nghiệm khác để chẩn đoán bệnh suyễn bao gồm:

  • Thử Methacholine. Methacholine là một loại hen gây ra, khi hít vào, sẽ gây ù nhẹ các đường thở của bạn. Nếu bạn phản ứng với methacholine, bạn có thể bị hen. Thử nghiệm này có thể được sử dụng ngay cả khi thử nghiệm chức năng phổi ban đầu của bạn là bình thường.
  • Thử nghiệm oxit nitơ. Thử nghiệm này, mặc dù không phổ biến rộng rãi, đo lượng khí, oxit nitric, mà bạn có trong hơi thở của bạn. Khi đường thở của bạn bị viêm – dấu hiệu hen suyễn – bạn có thể có nồng độ nitric oxit bình thường.
  • Thử nghiệm hình ảnh. X-quang ngực và chụp cắt lớp vi tính (CT) bằng máy vi tính có độ phân giải cao (CT) có thể xác định bất kỳ cấu trúc bất thường hoặc bệnh nào (như nhiễm trùng) có thể gây ra hoặc làm nặng thêm các vấn đề về hô hấp.
  • Thử nghiệm dị ứng. Điều này có thể được thực hiện bằng xét nghiệm da hoặc xét nghiệm máu. Các xét nghiệm dị ứng có thể xác định dị ứng với vật nuôi, bụi, nấm mốc và phấn hoa. Nếu những yếu tố gây dị ứng quan trọng được xác định, điều này có thể dẫn đến một khuyến cáo về liệu pháp miễn dịch gây dị ứng.
  • Eccinophils đờm. Thử nghiệm này sẽ tìm ra một số tế bào bạch cầu nhất định (eosinophils) trong hỗn hợp nước bọt và chất nhầy (đờm) mà bạn thải ra trong lúc ho. Eosin máu xảy ra khi các triệu chứng phát triển và trở nên rõ ràng khi nhuộm màu với thuốc nhuộm màu hồng (eosin).
  • Thử nghiệm kích thích cho tập thể dục và bệnh hen suyễn do lạnh. Trong các thử nghiệm này, bác sĩ sẽ kiểm tra sự tắc nghẽn đường thở trước và sau khi bạn thực hiện hoạt động thể lực mạnh mẽ hoặc hít một hơi thở không khí lạnh.

Bệnh suyễn được phân loại ra sao

Để phân loại mức độ trầm trọng của bệnh suyễn, bác sĩ sẽ xem xét các câu trả lời cho các câu hỏi về các triệu chứng (như tần suất bạn mắc bệnh hen suyễn và mức độ xấu), cùng với kết quả khám sức khoẻ và xét nghiệm chẩn đoán.

Xác định mức độ hen suyễn giúp bác sĩ lựa chọn điều trị tốt nhất. Suyễn mức độ nghiêm trọng thường thay đổi theo thời gian, đòi hỏi phải điều trị điều chỉnh.

Suyễn được phân thành bốn loại:

Phân loại bệnh hen Dấu hiệu và triệu chứng
Nhẹ liên tục Các triệu chứng nhẹ đến hai ngày một tuần và tối đa hai đêm một tháng
Nhẹ dai dẳng Các triệu chứng nhiều hơn hai lần một tuần, nhưng không nhiều hơn một lần trong một ngày
Trung bình dai dẳng Triệu chứng mỗi ngày một lần và nhiều hơn một đêm một tuần
Nặng dai dẳng Các triệu chứng trong ngày trong hầu hết các ngày và thường xuyên vào ban đêm

Điều trị

Phòng ngừa và kiểm soát lâu dài là chìa khóa để ngăn chặn các cuộc tấn công bệnh hen suyễn trước khi bắt đầu. Điều trị thường liên quan đến việc học cách nhận ra các yếu tố gây nên của bạn, thực hiện các bước để tránh và theo dõi hơi thở của bạn để đảm bảo rằng các loại thuốc hen suyễn hàng ngày của bạn đang giữ các triệu chứng dưới sự kiểm soát. Trong trường hợp hen suyễn, bạn cần phải sử dụng thuốc hít thở nhanh, như albuterol.

Thuốc men

Thuốc đúng cho bạn phụ thuộc vào một số điều – tuổi tác, triệu chứng, hen suyễn và những gì làm việc tốt nhất để kiểm soát hen suyễn của bạn.

Các thuốc kiểm soát dự phòng, lâu dài làm giảm viêm ở đường dẫn khí dẫn đến các triệu chứng. Thuốc hít thở nhanh (thuốc giãn phế quản) nhanh chóng mở các đường thở bị sưng hạch làm hạn chế hít thở. Trong một số trường hợp, thuốc dị ứng là cần thiết.

  • Các thuốc kiểm soát bệnh suyễn kéo dài, thường được dùng hàng ngày, là nền tảng của điều trị hen suyễn. Những thuốc này giúp kiểm soát hen suyễn hàng ngày và làm cho bạn ít bị hen suyễn hơn.

 

Trong một số ít trường hợp, các thuốc này có liên quan đến phản ứng tâm lý, như kích động, gây hấn, ảo giác, trầm cảm và tư duy tự sát. Tìm tư vấn y tế ngay cho bất kỳ phản ứng bất thường.

  • Thuốc cứu trợ nhanh được sử dụng khi cần thiết để giảm triệu chứng nhanh chóng và ngắn hạn trong một cơn hen suyễn – hoặc trước khi tập thể dục nếu bác sĩ đề nghị.

 

Thuốc gây dị ứng có thể giúp ích nếu bệnh suyễn của bạn bị kích thích hoặc bị trầm trọng hơn do dị ứng.

Nhiệt kế phế quản

Việc điều trị này – không sẵn có rộng rãi và cũng không phải là đúng cho tất cả mọi người – được sử dụng cho bệnh hen nặng không cải thiện với các thuốc hen suyễn dài hạn khác.

Nói chung, trong suốt ba lần khám ngoại trú, nhiệt dẻo phế quản làm nóng bên trong các đường thở trong phổi bằng điện cực, làm giảm cơ trơn bên trong đường thở. Điều này hạn chế khả năng hô hấp của đường hô hấp, làm cho việc thở trở nên dễ dàng hơn và có thể làm giảm các cơn suyễn.

Xử lý theo mức độ nghiêm trọng để kiểm soát tốt hơn: Cách tiếp cận theo từng bước

Việc điều trị của bạn nên linh hoạt và dựa trên những thay đổi trong các triệu chứng của bạn, cần được đánh giá kỹ lưỡng mỗi khi bạn gặp bác sĩ. Sau đó, bác sĩ có thể điều chỉnh cách điều trị cho phù hợp.

Ví dụ, nếu bệnh suyễn của bạn được kiểm soát tốt, bác sĩ có thể kê toa thuốc ít hơn. Nếu bệnh suyễn của bạn không được kiểm soát tốt hoặc đang trở nên tồi tệ hơn, bác sĩ của bạn có thể tăng thuốc của bạn và đề nghị thăm khám thường xuyên hơn.

Kế hoạch hành động Suyễn

Làm việc với bác sĩ của bạn để tạo ra một kế hoạch hành động của bệnh suyễn phác thảo bằng văn bản khi nào dùng thuốc nhất định hoặc khi nào tăng hoặc giảm liều thuốc của bạn dựa trên các triệu chứng của bạn. Cũng bao gồm danh sách các trình kích hoạt của bạn và các bước bạn cần thực hiện để tránh chúng.

Bác sĩ của bạn cũng có thể khuyên bạn nên theo dõi các triệu chứng hen suyễn của bạn hoặc sử dụng một máy đo lưu lượng đỉnh cao thường xuyên để theo dõi việc điều trị hen suyễn tốt như thế nào.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Mặc dù nhiều người mắc bệnh hen suyễn dựa vào các loại thuốc để phòng ngừa và làm giảm các triệu chứng, bạn có thể tự làm một số điều để duy trì sức khỏe và giảm khả năng bị hen suyễn.

Thực hiện các bước để giảm bớt các tác nhân gây hen do tiếp xúc của bạn là một phần quan trọng trong kiểm soát hen, bao gồm:

  • Sử dụng máy điều hòa không khí. Điều hoà không khí làm giảm lượng phấn hoa trong không khí từ cây cối, cỏ và cỏ dại có thể nhìn thấy trong nhà. Điều hòa cũng làm giảm độ ẩm trong nhà và có thể làm giảm bớt sự phơi nhiễm của bạn với bụi bọ. Nếu bạn không có máy điều hòa không khí, cố gắng giữ cho cửa sổ của bạn đóng cửa trong mùa phấn hoa.
  • Tháo dỡ đồ trang trí của bạn. Giảm thiểu bụi bẩn có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng ban đêm bằng cách thay thế một số đồ trong phòng ngủ. Ví dụ: đệm gối, nệm và lò xo hộp trong vỏ phủi bụi. Loại bỏ thảm và lắp sàn gỗ cứng hoặc linoleum. Sử dụng rèm có thể rửa được và rèm cửa.
  • Duy trì độ ẩm tối ưu. Nếu bạn sống trong một khí hậu ẩm ướt, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc sử dụng máy hút ẩm.
  • Ngăn ngừa các bào tử nấm mốc. Làm sạch các khu vực ẩm ướt trong bồn tắm, nhà bếp và quanh nhà để giữ bào tử nấm mốc phát triển. Loại bỏ lá mốc hoặc củi ẩm trong sân.
  • Giảm bớt sự nhức nhối vật nuôi. Nếu bạn bị dị ứng với những điều xấu hổ, hãy tránh vật nuôi có lông thú hoặc lông vũ. Có vật nuôi thường xuyên tắm hoặc chăm sóc cũng có thể làm giảm lượng phẩm bụi trong môi trường xung quanh của bạn.
  • Làm sạch thường xuyên. Làm sạch nhà ít nhất mỗi tuần một lần. Nếu bạn có khả năng khuấy bụi, hãy đeo khẩu trang hoặc nhờ người khác làm vệ sinh.
  • Che mũi và miệng của bạn nếu trời lạnh. Nếu bệnh suyễn của bạn trở nên tồi tệ hơn do không khí lạnh hoặc khô, hãy đeo mặt nạ mặt trời có thể giúp ích.

Giữ gìn sức khỏe

Chăm sóc bản thân có thể giúp duy trì các triệu chứng của bạn, bao gồm:

  • Tập thể dục đều đặn. Có bệnh suyễn không có nghĩa là bạn phải ít hoạt động hơn. Điều trị có thể ngăn ngừa các cuộc tấn công bệnh suyễn và kiểm soát các triệu chứng trong suốt hoạt động.

Tập thể dục thường xuyên có thể tăng cường tim và phổi, giúp giảm triệu chứng hen. Nếu bạn tập thể dục ở nhiệt độ lạnh, hãy đeo khẩu trang để sưởi ấm không khí mà bạn thở.

  • Duy trì trọng lượng khỏe mạnh. Việc thừa cân có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn, và nó sẽ khiến bạn có nguy cơ cao về các vấn đề sức khoẻ khác.
  • Kiểm soát chứng ợ nóng và bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Có thể là acid reflux gây ợ nóng có thể làm hỏng đường thở của phổi và làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen. Nếu bạn bị ợ nóng thường xuyên hoặc liên tục, hãy trao đổi với bác sĩ về các phương án điều trị. Bạn có thể cần điều trị trào ngược dạ dày thực quản trước khi điều trị triệu chứng hen suyễn.

Liều thuốc thay thế

Một số phương pháp điều trị thay thế có thể giúp ích cho các triệu chứng hen. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng các phương pháp điều trị này không phải là một thay thế cho điều trị y tế – đặc biệt nếu bạn bị hen nặng. Nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thảo mộc hoặc chất bổ sung, vì một số có thể tương tác với thuốc bạn uống.

Mặc dù một số phương pháp điều trị thay thế được sử dụng cho bệnh suyễn, nhưng trong nhiều trường hợp nghiên cứu là cần thiết để xem chúng hoạt động tốt như thế nào và để đánh giá mức độ các phản ứng phụ có thể xảy ra. Các phương pháp điều trị hen suyễn khác bao gồm:

  • Tập thở. Những bài tập này có thể làm giảm lượng thuốc bạn cần để giữ các triệu chứng hen suyễn dưới sự kiểm soát.
  • Dược thảo và các biện pháp tự nhiên. Một số liệu pháp thảo dược và tự nhiên có thể giúp cải thiện các triệu chứng hen bao gồm hạt đen, caffein, cholin và pycnogenol.

Tin tài trợ
Có thể bạn quan tâm: