Chẩn đoán và điều trị chứng chán ăn tâm thần

0 2

Đầu tiên hãy cùng tìm hiểu nguyên nhân và triệu chứng của chứng chán ăn. Từ đó hiểu được mức độ nguy hiểm cũng như những biến chứng khôn lường của căn bệnh này. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị chứng chán ăn tâm thần, thường sẽ chạy nhiều bài kiểm tra và các kỳ thi để giúp xác định chẩn đoán, loại trừ các nguyên nhân gây tử vong và kiểm tra các biến chứng có liên quan.

  • Khám sức khoẻ Điều này có thể bao gồm đo chiều cao và cân nặng; kiểm tra các dấu hiệu quan trọng của bạn, chẳng hạn như nhịp tim, huyết áp và nhiệt độ; kiểm tra da và móng của bạn để tìm ra vấn đề; nghe trái tim và phổi; và kiểm tra bụng của bạn.
  • Xét nghiệm. Các xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm máu hoàn chỉnh (CBC) và xét nghiệm máu chuyên sâu hơn để kiểm tra điện giải và protein cũng như chức năng của gan, thận và tuyến giáp. Xét nghiệm nước tiểu cũng có thể được thực hiện.
  • Đánh giá tâm lý. Một bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tâm thần có thể sẽ hỏi về suy nghĩ, cảm xúc và thói quen ăn uống của bạn. Bạn cũng có thể được yêu cầu hoàn thành bản câu hỏi tự đánh giá tâm lý.
  • Xét nghiệm khác. X-quang có thể được dùng để kiểm tra mật độ xương của bạn, kiểm tra gãy xương hoặc kiểm tra bệnh viêm phổi hoặc các vấn đề về tim. Có thể làm điện tâm đồ để tìm những bất thường về trái tim. Thử nghiệm cũng có thể được thực hiện để xác định lượng năng lượng mà cơ thể bạn sử dụng, có thể giúp lập kế hoạch các yêu cầu dinh dưỡng.

Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh chán ăn

Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê rối loạn tâm thần (DSM-5) do Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ công bố được các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tâm thần sử dụng để chẩn đoán bệnh tâm thần và các công ty bảo hiểm thanh toán cho việc điều trị.

Tiêu chuẩn chẩn đoán DSM-5 về chán ăn bao gồm:

  • Hạn chế lượng thức ăn ăn vào – ăn ít hơn mức cần thiết để duy trì trọng lượng cơ thể ở mức cân bằng bình thường tối thiểu hoặc cao hơn cho tuổi và chiều cao của bạn
    Sợ lo sợ trọng lượng tăng cân hoặc trở nên béo, hoặc hành vi liên tục cản trở tăng cân, như nôn mửa hoặc sử dụng thuốc nhuận tràng, mặc dù bạn thiếu cân
  • Các vấn đề về hình thể cơ thể – từ chối mức độ nghiêm trọng của việc có trọng lượng cơ thể thấp, kết nối trọng lượng với giá trị bản thân, hoặc có hình ảnh méo mó về ngoại hình hoặc hình dạng của bạn

Điều trị

Khi bạn bị chán ăn tâm thần, bạn có thể cần một số loại điều trị. Điều trị thường được thực hiện bằng cách sử dụng phương pháp tiếp cận nhóm bao gồm các nhà cung cấp dịch vụ y tế, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tâm thần và chuyên gia dinh dưỡng, tất cả đều có kinh nghiệm về rối loạn ăn uống. Việc điều trị đang diễn ra và giáo dục dinh dưỡng rất quan trọng để tiếp tục phục hồi.

Dưới đây là một cái nhìn vào những gì thường có liên quan đến việc điều trị những người bị chán ăn.

Nhập viện và các chương trình khác

Nếu cuộc sống của bạn đang gặp nguy hiểm, bạn có thể cần điều trị tại phòng cấp cứu của bệnh viện về các vấn đề như rối loạn nhịp tim, mất nước, mất cân bằng điện giải hoặc các vấn đề tâm thần. Nhập viện có thể được yêu cầu cho các biến chứng về y học, tình trạng khẩn cấp tâm thần, suy dinh dưỡng nghiêm trọng hoặc tiếp tục từ chối ăn. Việc nằm viện có thể nằm trên khoa y tế hoặc bệnh tâm thần.

Một số phòng khám chuyên về điều trị những người bị rối loạn ăn uống. Một số có thể cung cấp các chương trình ban ngày hoặc chương trình nhà ở thay vì phải nằm viện đầy đủ. Các chương trình rối loạn ăn uống đặc biệt có thể đưa ra cách điều trị chuyên sâu hơn trong những khoảng thời gian dài hơn.

Chăm sóc y tế

Do có nhiều biến chứng do chán ăn nên bạn cần theo dõi thường xuyên các dấu hiệu quan trọng, mức độ hydrat hoá và chất điện phân, cũng như các điều kiện thể chất liên quan. Trong những trường hợp nặng, những người bị biếng ăn ban đầu có thể yêu cầu ăn qua ống đặt vào mũi và đi vào dạ dày (ống nội khí quản).

Bác sĩ chăm sóc chính có thể là người điều phối chăm sóc với các chuyên gia chăm sóc sức khoẻ khác có liên quan. Đôi khi, mặc dù, đó là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tâm thần, người điều phối chăm sóc.

Phục hồi trọng lượng khỏe mạnh

Mục tiêu đầu tiên của điều trị là trở lại với một trọng lượng lành mạnh. Bạn không thể phục hồi từ một rối loạn ăn uống mà không khôi phục lại một trọng lượng thích hợp và học tập dinh dưỡng thích hợp.

Một nhà tâm lý học hoặc chuyên gia về sức khoẻ tâm thần khác có thể làm việc với bạn để phát triển các chiến thuật hành vi để giúp bạn trở lại với một cân nặng khỏe mạnh. Một chuyên gia dinh dưỡng có thể hướng dẫn để trở lại các mô hình thường xuyên ăn uống, bao gồm cung cấp các kế hoạch bữa ăn cụ thể và các yêu cầu về calo để giúp bạn đạt được mục tiêu cân nặng của mình. Gia đình bạn cũng có thể tham gia vào việc giúp bạn duy trì thói quen ăn uống bình thường.

Tâm lý trị liệu

Những loại liệu pháp này có thể có lợi:

  • Liệu pháp gia đình. Đây là phương pháp điều trị duy nhất dựa trên bằng chứng cho thanh thiếu niên bị biếng ăn. Vì thiếu niên chán ăn không thể đưa ra các lựa chọn tốt về ăn uống và sức khỏe khi đang ở trong tình trạng nguy kịch này, liệu pháp này sẽ huy động bố mẹ giúp con của họ cho con bú và phục hồi trọng lượng cho đến khi đứa trẻ có thể lựa chọn tốt về sức khoẻ.
  • Điều trị cá nhân. Đối với người lớn, liệu pháp hành vi nhận thức – đặc biệt là tăng cường liệu pháp nhận thức hành vi – đã được hiển thị để giúp đỡ. Mục tiêu chính là bình thường hóa các mô hình ăn uống và các hành vi để hỗ trợ tăng cân. Mục tiêu thứ hai là giúp thay đổi những niềm tin và suy nghĩ méo mó duy trì ăn uống hạn chế. Loại điều trị này thường được thực hiện mỗi tuần một lần hoặc trong một chương trình điều trị ban ngày, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể là một phần của điều trị tại bệnh viện tâm thần.

Thuốc men

Không có thuốc nào được chấp nhận để điều trị chứng chán ăn vì không ai thấy rằng nó hoạt động rất tốt. Tuy nhiên, thuốc chống trầm cảm hoặc các loại thuốc tâm thần khác có thể giúp điều trị các rối loạn tâm thần khác mà bạn có thể có, như trầm cảm hoặc lo lắng.

Thử nghiệm điều trị chứng biếng ăn

Một trong những thách thức lớn nhất trong điều trị chán ăn là người ta không muốn điều trị. Các rào cản đối với việc điều trị có thể bao gồm:

  • Suy nghĩ bạn không cần điều trị
  • Sợ tăng cân
  • Không thấy biếng ăn như bệnh tật mà là một sự lựa chọn lối sống
  • Những người có rối loạn ăn uống có thể hồi phục. Tuy nhiên, chúng có nguy cơ tái phát trong những giai đoạn căng thẳng cao hoặc trong những trường hợp kích hoạt. Liệu pháp đang tiến hành hoặc các cuộc hẹn định kỳ trong giai đoạn căng thẳng có thể giúp bạn giữ được sức khoẻ.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Khi bạn bị biếng ăn thần kinh, có thể rất khó để tự chăm sóc chính mình. Ngoài việc điều trị chuyên nghiệp, hãy làm theo các bước sau:

  • Giữ kế hoạch điều trị của bạn. Đừng bỏ qua các buổi trị liệu và cố gắng tránh xa kế hoạch ăn uống, ngay cả khi họ làm bạn không thoải mái.
  • Nói chuyện với bác sĩ về các chất bổ sung vitamin và khoáng chất thích hợp. Nếu bạn không ăn uống tốt, cơ hội của bạn không nhận được tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết.
  • Không cô lập bản thân từ những người thân trong gia đình và những người bạn muốn thấy bạn khỏe mạnh. Hiểu rằng họ có lợi ích tốt nhất của bạn trong trái tim.

Liều thuốc thay thế

Y học thay thế là việc sử dụng một cách tiếp cận phi truyền thống thay vì thuốc thông thường. Y học bổ sung là một cách tiếp cận phi truyền thống được sử dụng cùng với thuốc thông thường.

Y học thay thế chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng để điều trị cho những người có rối loạn ăn uống, nhưng các liệu pháp bổ sung có thể làm giảm lo lắng. Những phương pháp điều trị như vậy có thể giúp những người mắc chứng rối loạn ăn uống bằng cách tăng cường cảm giác thoải mái và thúc đẩy sự thư giãn.

Ví dụ về điều trị bổ sung giảm lo lắng bao gồm:

  • Châm cứu
  • Massage
  • Yoga
  • Thiền

Nói chuyện với bác sĩ trước khi thử bất cứ loại thuốc thay thế nào. Tự nhiên không phải lúc nào cũng có nghĩa là an toàn. Bác sĩ có thể giúp bạn hiểu những rủi ro và lợi ích có thể có trước khi bạn điều trị.

Nguồn: Tổng hợp