Chẩn đoán và điều trị xơ cứng cột bên teo cơ

Bệnh xơ cứng cột bên teo cơ (ALS) rất khó chẩn đoán sớm vì nó có thể bắt chước một số bệnh thần kinh khác. Các thử nghiệm để loại trừ các điều kiện khác có thể bao gồm:

  • Điện tâm đồ (EMG). Trong EMG, bác sĩ sẽ chèn điện cực qua da vào các cơ khác nhau. Bài kiểm tra đánh giá hoạt động điện của cơ khi chúng co bóp và khi chúng nghỉ ngơi.

Những bất thường trong cơ thể nhìn thấy trong một đồ thị điện có thể giúp bác sĩ chẩn đoán ALS, hoặc xác định xem bạn có một cơ khác hoặc tình trạng thần kinh có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Nó cũng có thể giúp hướng dẫn cách trị liệu.

  • Nghiên cứu truyền dẫn thần kinh. Nghiên cứu này đo khả năng thần kinh của bạn để gửi xung cho cơ bắp ở các khu vực khác nhau của cơ thể. Thử nghiệm này có thể xác định xem bạn bị tổn thương thần kinh hay một số bệnh về cơ.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI). Sử dụng sóng radio và từ trường mạnh, MRI tạo ra hình ảnh chi tiết về não và tủy sống của bạn. MRI có thể phát hiện các khối u tủy sống, các đĩa đệm thoát vị ở cổ hoặc các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn.
    Xét nghiệm máu và nước tiểu. Phân tích các mẫu máu và nước tiểu của bạn trong phòng thí nghiệm có thể giúp bác sĩ loại bỏ các nguyên nhân khác có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bạn.
  • Tủy sống (chọc hút thắt lưng). Đôi khi một chuyên gia có thể loại bỏ một mẫu dịch tủy sống của bạn để phân tích. Một chuyên gia chèn kim nhỏ giữa hai xương sống vào lưng dưới của bạn và loại bỏ một lượng nhỏ dịch não tủy để thử nghiệm trong phòng thí nghiệm.
  • Sinh thiết cơ. Nếu bác sĩ của bạn tin rằng bạn có thể bị bệnh cơ chứ không phải là ALS, bạn có thể trải qua sinh thiết cơ. Trong khi bạn đang gây tê cục bộ, một phần nhỏ cơ của bạn sẽ được lấy ra và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Điều trị

Các phương pháp điều trị không thể đảo ngược sự tổn thương của xơ cứng amyotrophic bên ngoài, nhưng chúng có thể làm chậm sự tiến triển của các triệu chứng, ngăn ngừa biến chứng và làm cho bạn thoải mái hơn và độc lập hơn.

Bạn có thể cần một đội ngũ bác sĩ được tập hợp ở nhiều lĩnh vực và các chuyên gia chăm sóc sức khoẻ khác để cung cấp sự chăm sóc của bạn. Điều này có thể kéo dài sự sống còn của bạn và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Tin tài trợ

Nhóm của bạn sẽ giúp bạn chọn các phương pháp điều trị phù hợp cho bạn. Bạn luôn có quyền lựa chọn hoặc từ chối bất kỳ phương pháp điều trị gợi ý.

Thuốc men

Hai loại thuốc hiện đang được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (Hoa Kỳ) chấp thuận để điều trị ALS.

  • Riluzole (Rilutek) – Thuốc này dường như làm chậm sự tiến triển của bệnh ở một số người, có lẽ bằng cách giảm hàm lượng chất hoá học trong não (glutamate) thường có ở những người có ALS cao hơn. Riluzole được dùng như thuốc viên và có thể gây ra các phản ứng phụ như chóng mặt, các tình trạng đường tiêu hóa và thay đổi chức năng gan.
  • Edaravone (Radicava) – Edaravone đã được FDA chấp thuận vào năm 2017 dựa trên sáu tháng thử nghiệm lâm sàng cho thấy nó làm giảm sự suy giảm trong hoạt động hàng ngày liên quan đến ALS. Thuốc được tiêm tĩnh mạch (thường 10-14 ngày liên tiếp, mỗi tháng một lần), và các phản ứng phụ có thể bao gồm bầm tím, rối loạn vận động, phát ban, và hụt hơi.

Edaravone có chứa natri bisulfit, có thể gây phản ứng dị ứng nghiêm trọng ở những người có độ nhạy sulfite.

Bác sĩ của bạn cũng có thể kê toa thuốc để giảm các triệu chứng khác, bao gồm:

  • Co thắt cơ và co thắt cơ
  • Táo bón
  • Mệt mỏi
  • Chảy quá nhiều bọt
  • Phình quá mức
  • Đau đớn
  • Phiền muộn
  • Các vấn đề về giấc ngủ

Trị liệu

  • Chăm sóc Thở. Cuối cùng thì bạn sẽ khó thở hơn khi cơ của bạn trở nên yếu hơn. Các bác sĩ có thể kiểm tra hơi thở của bạn thường xuyên và cung cấp cho bạn các thiết bị hỗ trợ hô hấp vào ban đêm.
  • Vật lý trị liệu. Một chuyên viên trị liệu vật lý có thể giải quyết các vấn đề về đau, đi bộ, di động, giằng co và thiết bị giúp bạn sống độc lập. Thực hành các bài tập có tác động thấp có thể giúp duy trì hoạt động tim mạch, sức mạnh cơ bắp và phạm vi chuyển động của bạn càng lâu càng tốt.

 

  • Liệu pháp nghề nghiệp. Một nhà trị liệu nghề nghiệp có thể giúp bạn tìm ra cách duy trì sự độc lập mặc dù tay và cánh tay yếu. Thiết bị thích nghi có thể giúp bạn thực hiện các hoạt động hàng ngày như mặc quần áo, chải chuốt, ăn uống và tắm.

 

  • Liệu pháp lời nói. Vì ALS ảnh hưởng đến các cơ mà bạn sử dụng để nói, truyền thông là một vấn đề trong ALS tiên tiến. Một nhà trị liệu nói có thể dạy cho bạn các kỹ thuật thích nghi để làm cho bài phát biểu của bạn được hiểu rõ hơn. Các nhà trị liệu ngữ nói cũng có thể giúp bạn khám phá các phương pháp truyền thông khác, chẳng hạn như bảng bảng chữ cái hoặc bút và giấy đơn giản.
  • Hỗ trợ dinh dưỡng. Nhóm của bạn sẽ làm việc với bạn và các thành viên trong gia đình để đảm bảo rằng bạn đang ăn thức ăn dễ nuốt hơn và đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của bạn. Bạn có thể cuối cùng cần một ống dẫn.
  • Hỗ trợ tâm lý và xã hội. Nhóm của bạn có thể bao gồm một nhân viên xã hội để giúp đỡ về các vấn đề tài chính, bảo hiểm, và nhận thiết bị và trả tiền cho các thiết bị bạn cần. Các nhà tâm lý học, nhân viên xã hội và những người khác có thể hỗ trợ tinh thần cho bạn và gia đình bạn.

Khả năng điều trị trong tương lai

Các nghiên cứu lâm sàng về các loại thuốc và phương pháp điều trị đầy hứa hẹn đang diễn ra trong ALS mọi lúc.

Cho dù bạn có đủ điều kiện cho một nghiên cứu lâm sàng phụ thuộc vào nhiều yếu tố liên quan đến ALS của bạn và cũng có thể có những nghiên cứu đang tiến hành tuyển bệnh nhân. Mặc dù nhiều nghiên cứu này rất hứa hẹn, nhưng chúng vẫn chỉ là các nghiên cứu, và vẫn chưa rõ ràng liệu các phương pháp điều trị này có giúp người mắc ALS hay không. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì có thể có sẵn cho bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Trước hết bạn có thể hỏi bác sĩ gia đình về các dấu hiệu và triệu chứng của ALS. Bác sĩ gia đình của bạn sẽ nói chuyện với bạn về các triệu chứng của bạn và khám sức khỏe ban đầu. Sau đó, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến một bác sỹ được đào tạo về các tình trạng thần kinh (thần kinh học) để đánh giá thêm.

Bạn có thể làm gì

Bạn có thể cần nhiều xét nghiệm để chẩn đoán tình trạng của bạn, và quá trình này có thể gây căng thẳng và bực bội. Những chiến lược này có thể giúp bạn kiểm soát được nhiều hơn.

  • Giữ nhật ký triệu chứng. Trước khi bạn gặp bác sĩ thần kinh, hãy bắt đầu sử dụng lịch hoặc sổ ghi chép khi nào và như thế nào bạn nhận thấy các vấn đề về đi bộ, phối hợp tay, nói, nuốt hoặc các cử động cơ không tự nguyện. Ghi chú của bạn có thể là thông tin hữu ích cho chẩn đoán của bạn.
  • Tìm một nhà thần kinh học và đội chăm sóc. Một nhóm chăm sóc tích hợp do bác sĩ thần kinh của bạn thường làm là thích hợp nhất để chăm sóc ALS của bạn. Nhóm của bạn nên giao tiếp và làm quen với các nhu cầu cá nhân của bạn.

(*) Lưu ý: Thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, Tuyệt đối không sử dụng thông tin trên để điều trị hay chữa trị, Chúng tôi không chịu trách nhiệm về bất cứ hậu quả nào xảy ra do tự ý áp dụng các thông tin trên suckhoe365.vn

Tin tài trợ

Có thể bạn quan tâm: