Chẩn đoán và điều trị xơ vữa động mạch

0 1

Chẩn đoán xơ vữa động mạch như thế nào?

Bác sĩ có thể tìm thấy các dấu hiệu của các động mạch bị thu hẹp, mở rộng hoặc cứng lại, bao gồm:

  • Một xung yếu hoặc vắng mặt dưới khu vực thu hẹp của động mạch
  • Giảm huyết áp trong một phần bị tổn thương
  • Hút thuốc (trái cây) trên động mạch của bạn, nghe bằng cách sử dụng ống nghe

dieu tri xo vua dong mach

Tùy thuộc vào kết quả khám sức khỏe, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán, bao gồm:

  • Xét nghiệm máu Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể phát hiện thấy mức cholesterol và lượng đường trong máu tăng lên có thể làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch. Bạn sẽ cần phải đi mà không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ngoài nước từ 9 đến 12 giờ trước khi xét nghiệm máu.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết trước nếu thử nghiệm này sẽ được thực hiện trong suốt chuyến thăm của bạn.

  • Siêu âm Doppler. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một thiết bị siêu âm đặc biệt (siêu âm Doppler) để đo huyết áp của bạn tại các điểm khác nhau dọc theo tay hoặc chân của bạn. Những phép đo này có thể giúp bác sĩ kiểm tra mức độ tắc nghẽn, cũng như tốc độ lưu thông máu trong động mạch của bạn.
  • Chỉ số mắt cá-xương. Xét nghiệm này có thể cho biết bạn bị xơ vữa động mạch trong các động mạch ở chân và bàn chân của bạn. Bác sĩ của bạn có thể so sánh huyết áp trong mắt cá chân với huyết áp trong tay. Đây được gọi là chỉ số xương cá-cánh tay. Sự khác biệt bất thường có thể cho thấy bệnh mạch máu ngoại vi, thường do xơ vữa động mạch.
  • Điện tâm đồ (ECG). Một điện tâm đồ ghi lại các tín hiệu điện khi chúng đi qua trái tim của bạn. Một ECG thường có thể tiết lộ bằng chứng của một cơn đau tim trước đó. Nếu dấu hiệu và triệu chứng của bạn xảy ra thường xuyên nhất trong quá trình tập thể dục, bác sĩ có thể yêu cầu bạn đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đi xe đạp khi đang ở trong ECG.
  • Kiểm tra căng thẳng. Một bài kiểm tra căng thẳng, còn được gọi là bài kiểm tra căng thẳng tập thể dục, được sử dụng để thu thập thông tin về tim của bạn hoạt động tốt như thế nào trong quá trình hoạt động thể chất.

Vì bài tập làm cho tim đập nhanh hơn trong những hoạt động hàng ngày nhất, một bài kiểm tra căng thẳng tập thể có thể tiết lộ những vấn đề trong lòng bạn mà có thể không đáng chú ý nếu không.

Thử căng thẳng tập thể thường bao gồm đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp trong khi nhịp tim, huyết áp và hô hấp được theo dõi.

Trong một số loại xét nghiệm căng thẳng, hình ảnh sẽ được chụp bằng trái tim của bạn, chẳng hạn như trong một echocardiogram căng thẳng (siêu âm) hoặc thử nghiệm căng thẳng hạt nhân. Nếu bạn không thể tập thể dục, bạn có thể nhận được một loại thuốc bắt chước tác dụng của tập thể dục vào tim bạn.

  • Thông tim và chụp mạch. Xét nghiệm này có thể cho thấy nếu động mạch vành của bạn bị thu hẹp hoặc bị chặn.
  • Các bài kiểm tra hình ảnh khác. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRA) để nghiên cứu động mạch của bạn. Các xét nghiệm này thường có thể làm cứng và thu hẹp các động mạch lớn, cũng như chứng phình mạch và các trầm tích canxi trong các thành động mạch.

Điều trị xơ vữa động mạch như thế nào?

Thay đổi lối sống, chẳng hạn như ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục, thường là cách điều trị phù hợp nhất cho chứng xơ vữa động mạch. Đôi khi, thuốc hoặc các thủ thuật phẫu thuật cũng có thể được khuyến cáo.

Sử dụng thuốc

Các loại thuốc khác nhau có thể làm chậm – hoặc thậm chí đảo ngược – những ảnh hưởng của chứng xơ vữa động mạch. Dưới đây là một số lựa chọn phổ biến:

  • Thuốc Cholesterol. Giảm cholesterol cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL), cholesterol “xấu”, có thể làm chậm lại, hoặc thậm chí làm đảo ngược sự tích tụ mỡ trong động mạch của bạn. Tăng cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL), cholesterol “tốt”, cũng có thể giúp ích.

Bác sĩ của bạn có thể chọn từ một loạt các loại thuốc cholesterol, bao gồm các loại thuốc được gọi là statin và fibrates. Ngoài việc làm giảm cholesterol, statin có tác dụng bổ sung giúp ổn định lớp màng trong động mạch và ngăn ngừa chứng xơ vữa động mạch.

  • Thuốc chống tiểu cầu. Bác sĩ của bạn có thể kê toa thuốc chống tiểu cầu, như aspirin, để giảm khả năng tiểu cầu sẽ tụt lại trong các động mạch bị thu hẹp, hình thành cục máu đông và gây tắc nghẽn hơn nữa.
  • Thuốc chẹn beta. Những loại thuốc này thường được sử dụng cho bệnh động mạch vành. Họ làm giảm nhịp tim và huyết áp của bạn, làm giảm nhu cầu về tim và thường làm giảm triệu chứng đau ngực. Thuốc chẹn beta làm giảm nguy cơ đau tim và một số vấn đề nhịp tim.
  • Chất ức chế men chuyển angiotensin (ACE). Những thuốc này có thể giúp làm chậm sự tiến triển của chứng xơ vữa động mạch bằng cách làm giảm huyết áp và tạo ra những tác dụng có lợi khác lên các động mạch tim. Thuốc ức chế ACE cũng có thể làm giảm nguy cơ tái phát cơn đau tim.
  • Canxi kênh ngăn chặn. Những thuốc này hạ huyết áp và đôi khi được dùng để điều trị chứng đau thắt ngực.
  • Thuốc viên nước (thuốc lợi tiểu). Huyết áp cao là yếu tố nguy cơ chính cho chứng xơ vữa động mạch. Thuốc lợi tiểu hạ huyết áp.
  • Các loại thuốc khác. Bác sĩ của bạn có thể gợi ý một số loại thuốc để kiểm soát các yếu tố nguy cơ cụ thể đối với chứng xơ vữa động mạch, chẳng hạn như bệnh tiểu đường. Đôi khi các loại thuốc đặc hiệu để điều trị các triệu chứng xơ vữa động mạch, như đau chân trong khi tập luyện sẽ được kê toa.

Quy trình phẫu thuật

Đôi khi điều trị tích cực hơn là cần thiết để điều trị xơ vữa động mạch. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc tắc nghẽn cơ thể hoặc sự sống sót của mô da, bạn có thể là một trong các thủ tục phẫu thuật sau đây:

  • Phẫu thuật tạo nang và stent. Trong thủ tục này, bác sĩ chèn một ống dài, mỏng (ống thông) vào phần bị tắc hoặc thu hẹp của động mạch. Một ống thông thứ hai với một quả bóng xì hơi trên đầu của nó sau đó được truyền qua ống thông để thu hẹp khu vực.

Bong bóng sau đó được thổi phồng, nén các lớp tráng lên thành động mạch. Một ống lưới (stent) thường được để lại trong động mạch để giúp giữ cho động mạch mở.

  • Điều trị bằng Fibrinolytic. Nếu bạn có một động mạch bị tắc nghẽn bởi cục máu đông, bác sĩ của bạn có thể sử dụng một loại thuốc hòa tan đông để phá vỡ nó.
  • Phẫu thuật. Bác sĩ có thể tạo ra một đường vòng ghép bằng cách sử dụng một chiếc tàu từ một phần khác của cơ thể hoặc một ống bằng vải tổng hợp. Điều này cho phép dòng máu chảy xung quanh động mạch bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Thay đổi lối sống có thể giúp bạn ngăn ngừa hoặc làm chậm sự tiến triển của chứng xơ vữa động mạch.

  • Bỏ thuốc lá. Hút thuốc làm hỏng động mạch của bạn. Nếu bạn hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá dưới bất kỳ hình thức nào, bỏ thuốc lá là cách tốt nhất để ngăn chặn sự tiến triển của chứng xơ vữa động mạch và giảm nguy cơ biến chứng.
  • Tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần. Tập thể dục thường xuyên có thể tạo cơ bắp của bạn và sử dụng oxy hiệu quả hơn.

Hoạt động thể chất cũng có thể cải thiện lưu thông máu và thúc đẩy sự phát triển của các mạch máu mới hình thành một vòng tránh tự nhiên xung quanh các vật cản (các mạch an toàn). Tập thể dục giúp giảm huyết áp và giảm nguy cơ tiểu đường.

Mục đích để tập thể dục ít nhất 30 phút trong hầu hết các ngày trong tuần. Nếu bạn không thể kết hợp tất cả vào một phiên, hãy thử chia nhỏ nó thành khoảng thời gian 10 phút.

  • Ăn thực phẩm lành mạnh. Chế độ ăn uống lành mạnh dựa trên trái cây, rau và ngũ cốc nguyên chất – và ít carbohydrate tinh chế, đường, chất béo và natri tinh chế – có thể giúp bạn kiểm soát trọng lượng, huyết áp, cholesterol và lượng đường trong máu.
  • Giảm cân và duy trì cân nặng khỏe mạnh. Nếu bạn thừa cân, giảm khoảng khoảng 2,3 đến 4,5 kg có thể giúp giảm nguy cơ cao huyết áp và cholesterol cao, hai trong số những yếu tố nguy cơ chính gây ra chứng xơ vữa động mạch. Thêm vào đó giảm cân giúp giảm nguy cơ tiểu đường hoặc kiểm soát tình trạng của bạn nếu bạn đã bị bệnh tiểu đường.
  • Quản lý căng thẳng. Giảm căng thẳng càng nhiều càng tốt. Thực hành các kỹ thuật lành mạnh để quản lý căng thẳng, chẳng hạn như thư giãn cơ và thở sâu. Nếu bạn bị cholesterol cao, huyết áp cao, tiểu đường hoặc một bệnh mạn tính khác, hãy làm việc với bác sĩ để điều trị tình trạng này và thúc đẩy sức khỏe tổng thể.

Liều thuốc thay thế

Người ta cho rằng một số loại thực phẩm và chất bổ sung thảo dược có thể giúp giảm mức cholesterol cao và huyết áp cao, hai yếu tố nguy cơ chính gây ra xơ vữa động mạch. Bạn có thể xem xét các chất bổ sung và các sản phẩm:

  • Axit alpha-linolenic (ALA)
  • Lúa mạch
  • Beta-sitosterol (tìm thấy trong chất bổ sung uống và một số bơ thực vật, chẳng hạn như Promise Activ)
  • Trà đen
  • Blond psyllium (có trong vỏ trấu và các sản phẩm như Metamucil)
  • Canxi
  • Ca cao
  • Dầu gan cá
  • Coenzyme Q10
  • Dầu cá
  • Axít folic
  • Tỏi
  • Trà xanh
  • Sitostanol (tìm thấy trong chất bổ sung uống và một số bơ thực vật, như Benecol)
  • Vitamin C

Nói chuyện với bác sĩ trước khi bổ sung bất cứ chất bổ sung nào vào điều trị xơ vữa động mạch. Một số chất bổ sung có thể tương tác với thuốc, gây ra các phản ứng phụ có hại.

Bạn cũng có thể thực hành kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như yoga hoặc thở sâu, để giúp bạn thư giãn và giảm mức căng thẳng. Những thực hành này có thể tạm thời làm giảm huyết áp của bạn, giảm nguy cơ phát triển xơ vữa động mạch.

Một số câu hỏi khi đi gặp bác sĩ

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian với bác sĩ. Đối với chứng xơ vữa động mạch, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

  • Tôi cần những bài kiểm tra nào?
  • Điều trị tốt nhất là gì?
  • Tôi nên ăn gì những thực phẩm gì?
  • Mức độ hoạt động thể chất thích hợp là gì?
  • Tôi cần một bài kiểm tra cholesterol bao lâu một lần?
  • Có những hạn chế nào tôi cần làm theo không?
  • Có một loại thuốc thay thế chung cho thuốc mà bác sĩ kê đơn không?
  • Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể mang theo với tôi không? Bạn gợi ý những trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào khác mà bạn có.

Bác sĩ có thể hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:

  • Bạn có tiền sử gia đình có cholesterol cao, huyết áp cao hay bệnh tim?
  • Chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục của bạn như thế nào?
  • Bạn có hay đã hút thuốc lá hoặc sử dụng thuốc lá dưới bất kỳ hình thức nào?
  • Bạn đã có một bài kiểm tra cholesterol? Nếu vậy, bài kiểm tra cuối cùng của bạn là khi nào? Mức cholesterol của bạn là gì?
  • Bạn có khó chịu ở ngực hoặc đau ở chân khi đi bộ hoặc nghỉ ngơi không?
  • Bạn có bị đột qụy hoặc tê liệt không rõ nguyên nhân, ngứa ran hoặc yếu đuối của một bên cơ thể hoặc khó nói không?

Không bao giờ là quá sớm để thực hiện những thay đổi lối sống lành mạnh, chẳng hạn như bỏ hút thuốc lá, ăn thực phẩm lành mạnh và hoạt động thể chất nhiều hơn. Đây là những đường cơ bản để phòng chống xơ vữa động mạch và các biến chứng của nó, bao gồm đau tim và đột qụy.

Chung /suckhoe365 tổng hợp