Clonazepam – Thuốc chống có giật, chống động kinh

0 1

Clonazepam là thuốc gì?

Clonazepam là một benzodiazepine . Nó ảnh hưởng đến các hóa chất trong não có thể bị mất cân bằng. Clonazepam cũng là một loại thuốc bắt giữ, còn được gọi là thuốc chống động kinh.

Clonazepam được sử dụng để điều trị một số chứng động kinh (bao gồm cả cơn động kinh vắng mặt hoặc hội chứng Lennox-Gastaut) ở người lớn và trẻ em.

Clonazepam cũng được sử dụng để điều trị rối loạn hoảng loạn (bao gồm cả chứng sợ hãi) ở người lớn.

Thông tin quan trọng

Bạn không nên dùng clonazepam nếu bạn bị glaucoma góc hẹp hoặc bệnh gan nặng, hoặc nếu bạn bị dị ứng với Valium hoặc một loại thuốc tương tự.

Gọi bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng mới hoặc có triệu chứng trầm cảm, thay đổi hành vi bất thường, hoặc suy nghĩ về tự sát hoặc làm tổn thương bản thân.

Không uống rượu khi dùng thuốc này.

Dạng thuốc và hàm lượng

Viên có rãnh dễ bẻ chứa 0,5 mg hoặc 1 mg hoặc 2 mg clonazepam.

Viên rãnh chứa 1 mg hoặc 2 mg clonazepam.

Ống tiêm chứa 1 mg trong 1 ml và một ống chứa 1 ml nước cất vô khuẩn để pha loãng thuốc ngay trước khi tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.

Trước khi dùng thuốc này

Bạn không nên dùng clonazepam nếu bạn:

  • glaucoma góc hẹp;
  • bệnh gan nặng; hoặc là có tiền sử phản ứng dị ứng với bất kỳ thuốc benzodiazepine nào, như diazepam (Valium), alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan), chlordiazepoxide, flurazepam và các loại khác.

Liều lượng và cách dùng

Ðối với bệnh động kinh:

Người lớn: liều khởi đầu không được dùng quá 1,5 mg/ngày, chia làm 3 lần. Liều có thể được tăng thêm từ 0,5 đến 1 mg, cứ 3 ngày một lần tăng, cho đến khi cơn động kinh đã được kiểm soát hoặc khi tác dụng không mong muốn xuất hiện ngăn cản không cho phép tăng liều nữa. Liều duy trì vào khoảng 4 – 8 mg/ngày, chia làm 3 lần, tùy theo đáp ứng của từng người bệnh. Liều tối đa hàng ngày là 20 mg.

Trẻ còn bú và trẻ em (dưới 10 tuổi hoặc 30 kg cân nặng). Liều khởi đầu: 0,01 – 0,03 mg/kg/ngày, chia làm 3 lần. Từng 3 ngày một, có thể tăng thêm không quá 0,25 – 0,50 mg/24 giờ, chia 3 lần cho tới liều duy trì: 0,1 – 0,2 mg/kg/24 giờ, chia làm 3 lần. Liều tối đa: 0,2 mg/kg/24giờ.

Clonazepam đôi khi cũng được dùng để thay thế các thuốc benzodiazepin khác trong xử trí cấp cứu trạng thái động kinh liên tục; liều thường dùng là 1 mg tiêm tĩnh mạch chậm trong vòng 30 giây; với trẻ em dùng liều 500 mg. Ðã dùng tới 3mg hòa trong 250 ml dung môi thích hợp để tiêm truyền tĩnh mạch chậm.

Ðối với chứng hoảng sợ:

Người lớn: Liều khởi đầu là 0,25 mg mỗi lần, dùng hai lần trong ngày. Ðối với phần lớn người bệnh, liều có thể tăng đến 1 mg/ngày, sau 3 ngày.

Trẻ còn bú và trẻ em: Chưa có kinh nghiệm sử dụng lâm sàng clonazepam trong điều trị chứng hoảng sợ với người bệnh dưới 18 tuổi.

Khi ngừng điều trị phải giảm từ từ, cứ 3 ngày giảm 0,125 mg, cho tới khi dừng hẳn.

Tôi nên tránh những gì khi dùng clonazepam?

Tránh uống rượu. Tác dụng phụ nguy hiểm có thể xảy ra.

Clonazepam có thể làm giảm suy nghĩ hoặc phản ứng của bạn. Tránh lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này sẽ ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Chóng mặt hoặc buồn ngủ trầm trọng có thể gây ngã hoặc các tai nạn khác.

Quá liều và xử trí

Triệu chứng dùng clonazepam quá liều cũng giống như triệu chứng do các thuốc ức chế thần kinh trung ương gây nên, bao gồm: ngủ gà, lú lẫn, hôn mê, giảm phản xạ.

Xử trí khi dùng thuốc quá liều: theo dõi hô hấp, mạch và huyết áp; rửa dạ dày ngay nếu dùng thuốc qua đường uống; truyền dịch tĩnh mạch và bảo đảm thông khí tốt. Trường hợp hạ huyết áp thì dùng thuốc levarterenol.

Flumazenil là một thuốc đối kháng đặc hiệu với thụ thể của benzodiazepin, dùng để thanh giải tác dụng an thần của các thuốc benzodiazepin và có thể sử dụng trong trường hợp dùng benzodiazepin quá liều. Cần cánh giác khi dùng flumazenil vì có nguy cơ gây cơn động kinh, đặc biệt ở những người bệnh đã dùng dài ngày các thuốc benzodiazepin.

Tác dụng phụ Clonazepam

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu dị ứng với clonazepam: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi, hoặc họng.

Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc tồi tệ hơn cho bác sĩ của bạn, chẳng hạn như: tâm trạng thay đổi hành vi, lo lắng, hoảng loạn, khó ngủ, hoặc nếu bạn cảm thấy bốc đồng, kích thích, kích động, thù địch, hung dữ, bồn chồn, hiếu động (tinh thần hoặc thể chất) chán nản, hoặc có những suy nghĩ về tự sát hoặc làm tổn thương bản thân.

Gọi bác sĩ ngay nếu bạn:

  • cơn động kinh mới hoặc tồi tệ hơn;
  • buồn ngủ trầm trọng;
  • những thay đổi bất thường trong tâm trạng hoặc hành vi;
  • nhầm lẫn, hung hăng, ảo giác;
  • tư tưởng tự sát hay làm tổn thương bản thân;
  • thở yếu hoặc cạn;
  • đập vỡ nhịp tim hoặc rung động trong ngực; hoặc là
  • cử động mắt bất thường hoặc không tự nguyện.

Phản ứng phụ clonazepam thường gặp có thể bao gồm:

  • cảm thấy mệt mỏi hoặc chán nản;
  • buồn ngủ, chóng mặt;
  • vấn đề về bộ nhớ; hoặc là
  • vấn đề cân bằng hoặc phối hợp.

Đây không phải là một danh sách đầy đủ của các tác dụng phụ và những người khác có thể xảy ra các bạn nên tham khảo ý kiến của các bác sĩ khi dùng.

Những loại thuốc nào khác sẽ ảnh hưởng đến clonazepam?

Dùng thuốc này với các thuốc khác làm bạn buồn ngủ hoặc làm chậm hơi thở có thể gây ra các phản ứng phụ nguy hiểm hoặc tử vong. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng thuốc ngủ, thuốc giảm đau, thuốc ho, thuốc giãn cơ, hoặc thuốc cho lo lắng, trầm cảm, hoặc động kinh.

Các thuốc khác có thể tương tác với clonazepam, bao gồm thuốc theo toa và không theo toa, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Cho mỗi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ của bạn biết về tất cả các loại thuốc bạn sử dụng ngay bây giờ và bất kỳ loại thuốc nào bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng.

Lưu ý:thông tin về thuốc clonazepam chỉ mang tính chất tham khảo, việc sử dụng thuốc cần phải tuân theo chỉ định của bác sĩ.