Dấu hiệu ung thư tế bào đáy, nguyên nhân và điều trị

Ung thư tế bào đáy là một loại ung thư da. Ung thư tế bào đáy bắt đầu ở các tế bào đáy – một loại tế bào trong da tạo ra các tế bào da mới khi những tế bào chết cũ chết đi.

Ung thư tế bào đáy thường xuất hiện như là một va chạm nhẹ trên da, mặc dù nó có thể có các hình thức khác. Ung thư tế bào đáy thường xảy ra ở vùng da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, như đầu và cổ.

Hầu hết các tế bào ung thư biểu mô tế bào đáy được cho là do tiếp xúc lâu dài với tia cực tím (UV) từ ánh sáng mặt trời. Tránh ánh nắng mặt trời và sử dụng kem chống nắng có thể giúp bảo vệ chống ung thư biểu mô tế bào đáy.

ung thu te bao day

Tin tài trợ

Triệu chứng

Ung thư tế bào đáy thường phát triển trên các bộ phận tiếp xúc với ánh nắng mặt trời của cơ thể, đặc biệt là đầu và cổ của bạn. Ung thư da thường ít xuất hiện trên thân và chân, và ung thư biểu mô tế bào đáy có thể – nhưng hiếm khi xảy ra ở các bộ phận của cơ thể thường được bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời như bộ phận sinh dục hoặc vú của phụ nữ.

Ung thư tế bào đáy xuất hiện như là một sự thay đổi trong da, chẳng hạn như tăng trưởng hoặc đau mà sẽ không lành lại. Những thay đổi trên da, hoặc các thương tổn, thường có một trong những đặc điểm sau:

  • Một màu da ngọc trai màu trắng, màu da hoặc màu hồng mờ trong suốt, có nghĩa là bạn có thể nhìn thấy một chút thông qua bề mặt. Các mạch máu nhỏ thường thấy được. Ở những người có tông màu sẫm hơn, vết thương sẽ tối hơn nhưng vẫn mờ. Loại ung thư tế bào đáy thường gặp nhất, thương tổn này thường xuất hiện trên mặt, tai hoặc cổ. Tổn thương có thể vỡ, chảy máu và vảy ra.
  • Một vết thương màu nâu, đen hoặc xanh dương – hoặc một vết thương với những đốm đen – có đường viền mờ.
  • Một miếng vá bằng phẳng, vẩy, màu đỏ với một cạnh nâng lên là phổ biến hơn ở mặt sau hoặc ngực. Theo thời gian, những miếng vá này có thể phát triển khá lớn.
  • Một vết sẹo trắng, sáp, vết sẹo mà không có một đường biên xác định rõ ràng, được gọi là ung thư biểu mô tế bào đáy mắt, là ít phổ biến nhất. Thương tổn này rất dễ bị bỏ qua, nhưng có thể đó là một dấu hiệu của một loại ung thư đặc biệt xâm lấn và biến dạng.

Nguyên nhân

Ung thư tế bào đáy xảy ra khi một trong những tế bào cơ bản của da phát triển một đột biến trong DNA của nó.

Các tế bào cơ bản được tìm thấy ở dưới lớp biểu bì – lớp ngoài cùng của da. Tế bào cơ bản tạo ra các tế bào da mới. Khi các tế bào da mới được tạo ra, chúng đẩy các tế bào cũ lên bề mặt da, nơi các tế bào già chết và bị bong ra.

Quá trình tạo ra các tế bào da mới được kiểm soát bởi một DNA của tế bào cơ sở. Một đột biến trong DNA làm cho một tế bào gốc nhân lên nhanh chóng và tiếp tục phát triển khi nó thường chết. Cuối cùng các tế bào bất thường tích tụ có thể tạo thành khối u ung thư – tổn thương xuất hiện trên da.

Ánh sáng tia cực tím và các nguyên nhân khác

Hầu hết các tổn thương DNA trong tế bào đáy được cho là kết quả của tia cực tím (UV) được tìm thấy trong ánh sáng mặt trời, trong ánh sáng thương mại và đèn nắng. Nhưng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời không giải thích các bệnh ung thư da phát triển trên da không thường bị phơi ra ngoài ánh sáng mặt trời. Các yếu tố khác có thể góp phần làm tăng nguy cơ và sự phát triển ung thư biểu mô tế bào đáy, và trong một số trường hợp, không rõ nguyên nhân chính xác.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào đáy bao gồm:

  • Phơi nắng mạn tính. Rất nhiều thời gian dành cho ánh mặt trời – hoặc trong các gian hàng thương mại – làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào đáy. Mối đe dọa lớn hơn nếu bạn sống ở một vị trí trời nắng hoặc cao độ, cả hai đều làm bạn bị bức xạ UV nhiều hơn. Gạt nắng nặng nề, đặc biệt là trong thời thơ ấu hoặc thiếu niên, cũng làm tăng nguy cơ của bạn.
  • Xạ trị. Xạ trị để điều trị bệnh vẩy nến, mụn trứng cá hoặc các điều kiện da khác có thể làm tăng nguy cơ ung thư tế bào đáy ở các vị trí điều trị trước trên da.
  • Da trắng. Nguy cơ ung thư biểu mô tế bào đáy là cao hơn ở những người tàn nhang hoặc bỏng dễ dàng hoặc những người có làn da rất nhẹ, tóc đỏ hoặc tóc vàng, hoặc đôi mắt sáng màu.
  • Giới tính. Đàn ông có nhiều khả năng phát triển ung thư biểu mô tế bào đáy hơn phụ nữ.
  • Tuổi của bạn. Vì ung thư biểu mô tế bào đáy thường mất hàng thập kỷ để phát triển, phần lớn các tế bào ung thư tế bào đáy xuất hiện sau tuổi 50.
  • Một lịch sử cá nhân hay gia đình về ung thư da. Nếu bạn đã từng bị ung thư biểu mô tế bào đáy một hoặc nhiều lần, bạn sẽ có cơ hội phát triển lại nó trở lại. Nếu bạn có tiền sử gia đình bị ung thư da, bạn có thể có nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào đáy.
  • Thuốc trấn áp miễn dịch. Dùng thuốc ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bạn, đặc biệt là sau khi phẫu thuật cấy ghép, làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư da. Ung thư tế bào đáy phát triển ở người dùng thuốc ức chế miễn dịch có thể sẽ tái phát hoặc lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
  • Tiếp xúc với arsenic. Arsenic, kim loại độc hại được tìm thấy rộng rãi trong môi trường, làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào đáy và các bệnh ung thư khác. Mọi người đều có một số tiếp xúc asen vì nó xảy ra tự nhiên trong đất, không khí và nước ngầm. Nhưng những người có thể tiếp xúc với hàm lượng asen cao hơn bao gồm nông dân, công nhân nhà máy lọc dầu và những người uống nước giếng bị ô nhiễm hoặc sống gần các nhà máy luyện kim.
  • Các hội chứng thừa kế gây ra ung thư da. Một số bệnh di truyền hiếm gặp thường gây ra ung thư biểu mô tế bào đáy. Hội chứng ung thư biểu mô tế bào đáy Nevoid (hội chứng Gorlin-Goltz) gây ra rất nhiều ung thư tế bào đáy, cũng như rối loạn da, xương, hệ thần kinh, mắt và tuyến nội tiết. Xeroderma pigmentosum gây ra sự nhạy cảm cực đại đối với ánh sáng mặt trời và có nguy cơ cao đối với ung thư da vì những người có tình trạng này có ít hoặc không có khả năng sửa chữa tổn thương da khỏi ánh sáng cực tím.

Biến chứng

Các biến chứng của ung thư biểu mô tế bào đáy có thể bao gồm:

  • Nguy cơ tái phát. Ung thư tế bào đáy thường tái diễn. Ngay cả sau khi điều trị thành công, một thương tổn có thể xuất hiện lại, thường ở cùng một nơi.
  • Nguy cơ gia tăng các loại ung thư da khác. Một lịch sử ung thư biểu mô tế bào đáy cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển các loại ung thư da khác, như ung thư biểu mô tế bào vảy.
  • Ung thư lan ra ngoài da. Các dạng ung thư tế bào đáy hiếm, hiếu động có thể xâm nhập và phá huỷ các cơ, thần kinh và xương gần đó. Và hiếm khi, ung thư biểu mô tế bào đáy có thể lan ra các vùng khác trên cơ thể.

Phòng ngừa

Bạn có thể làm giảm nguy cơ ung thư biểu mô tế bào đáy nếu bạn:

  • Tránh nắng trưa. Tránh ánh nắng mặt trời khi tia của nó là mạnh nhất. Đối với hầu hết các nơi, khoảng từ 10 giờ sáng đến 4 giờ chiều Bởi vì các tia mặt trời mạnh nhất trong khoảng thời gian này, nên cố gắng lập lịch các hoạt động ngoài trời vào các thời điểm khác trong ngày, ngay cả vào mùa đông. Bạn hấp thụ bức xạ UV quanh năm, và các đám mây ít bảo vệ khỏi tia huỷ hoại.
  • Sử dụng kem chống nắng quanh năm. Chọn kem chống nắng che cả tia UVA và UVB từ ánh nắng mặt trời và có SPF ít nhất 15. Sử dụng kem chống nắng một cách hào phóng và dùng lại hai giờ một lần – hoặc thường xuyên hơn nếu bạn đang bơi hoặc mồ hôi. Viện Da liễu Mỹ khuyến cáo sử dụng kem chống nắng phổ rộng với tỷ lệ SPF từ 30 trở lên. Ngay cả kem chống nắng tốt nhất có thể ít hiệu quả hơn số SPF trên chai sẽ dẫn bạn tin rằng nếu nó không được sử dụng triệt để hoặc dày đặc, hoặc nếu nó đang mồ hôi ra hoặc rửa sạch trong khi bơi.
  • Mặc quần áo bảo hộ. Mặc quần áo bảo hộ. Kem chống nắng không bảo vệ hoàn toàn khỏi tia UV, vì vậy mặc quần áo dệt thoi chặt bao gồm cánh tay và chân của bạn, và một chiếc mũ rộng, có khả năng bảo vệ tốt hơn mũ bóng chày hay mũ bóng chày. Một số công ty cũng bán quần áo bảo vệ chống lại ánh sáng. Mang kính mát cung cấp bảo vệ đầy đủ từ cả tia UVA và tia UVB.
  • Tránh giường tắm nắng. Giường nệm phóng xạ phát ra tia UV, có thể làm tăng nguy cơ ung thư da.
  • Trở nên quen thuộc với làn da của bạn để bạn nhận thấy những thay đổi. Kiểm tra da của bạn để bạn trở nên quen thuộc với những gì mà da của bạn trông bình thường. Bằng cách này, bạn có thể sẽ nhận thấy bất kỳ thay đổi da nào. Với sự trợ giúp của gương, kiểm tra mặt, cổ, tai và da đầu của bạn. Kiểm tra ngực và thân mình, và các ngọn và dưới của cánh tay và bàn tay của bạn. Kiểm tra cả hai mặt trước và sau của chân, và bàn chân của bạn, bao gồm cả lòng bàn tay và khoảng cách giữa các ngón chân của bạn. Cũng kiểm tra khu vực sinh dục của bạn, và giữa mông của bạn. Nếu bạn nhận thấy bất cứ điều gì bất thường, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
  • Hỏi bác sĩ của bạn về sàng lọc. Nếu bạn đã bị ung thư da, bạn sẽ có nguy cơ mắc ung thư thứ hai. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tần suất bạn nên được sàng lọc để tái phát.

ung thu te bao day 2

Chẩn đoán

Để đánh giá sự tăng trưởng hoặc thay đổi da của bạn, bác sĩ hoặc chuyên gia về da (bác sĩ da liễu) sẽ tiến hành khám sức khoẻ.

Lịch sử và thi chung

Bác sĩ sẽ khám sức khoẻ tổng quát và hỏi bạn các câu hỏi về tiền sử bệnh, thay đổi da của bạn, hoặc bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khác bạn đã gặp.

Các câu hỏi có thể bao gồm:

  • Lần đầu tiên bạn nhận thấy sự tăng trưởng hoặc tổn thương da này?
  • Nó đã thay đổi kể từ khi bạn lần đầu tiên nhận thấy nó?
  • Sự phát triển hoặc tổn thương có đau không?
  • Bạn có bất kỳ sự tăng trưởng hoặc tổn thương nào khác mà bạn quan tâm?
  • Bạn đã từng bị ung thư da chưa?
  • Có ai trong gia đình bạn bị ung thư da? Loại nao?
  • Bạn có thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giữ an toàn dưới ánh mặt trời, chẳng hạn như tránh nắng trưa và sử dụng kem chống nắng?
  • Bạn có kiểm tra làn da của bạn thường xuyên không?

Khám da

Bác sĩ sẽ kiểm tra không chỉ khu vực nghi ngờ trên da của bạn mà còn cả phần cơ thể còn lại của bạn cho các tổn thương khác.

Mẫu da để thử nghiệm

Bác sĩ của bạn có thể làm sinh thiết da, bao gồm việc lấy đi một mẫu nhỏ tổn thương để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Điều này sẽ tiết lộ liệu bạn có bị ung thư da và, nếu có, loại ung thư da nào. Loại sinh thiết da bạn trải qua sẽ tùy thuộc vào loại và kích thước của tổn thương.

Điều trị

Một số phương pháp điều trị có sẵn cho ung thư biểu mô tế bào đáy. Cách điều trị tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào loại, vị trí và kích thước của bệnh ung thư, cũng như sở thích và khả năng của bạn để thực hiện các chuyến khám theo dõi. Lựa chọn điều trị cũng có thể phụ thuộc vào việc liệu đây có phải là ung thư biểu mô tế bào đáy hay tái phát thường xuyên hay không.

Phẫu thuật và thủ thuật liên quan

Có nhiều lựa chọn phẫu thuật để điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của vết thương đã được loại bỏ, vết thương có thể được tự lành, được khâu lại (khâu), hoặc được phủ một lớp ghép da, một miếng da khỏe mạnh từ một vị trí khác trên cơ thể.

Các thủ tục này bao gồm:

  • Xạ điện và nạo điện (ED & C). ED & C thường được sử dụng để loại bỏ các tế bào ung thư tế bào đáy nhỏ hơn hoặc hời hợt. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ bề mặt ung thư da bằng lưỡi hoặc dụng cụ cạo mủ (curette) và sau đó sears cơ của ung thư bằng kim điện để kiểm soát chảy máu và diệt các tế bào ung thư. Trong một quy trình tương tự, cơ sở được xử lý bằng cách đông lạnh nó với nitơ lỏng (cryotherapy) sau khi nạo. ED & C có thể để lại vết bỏng, vảy cứng thường lành trong vòng 4-6 tuần.
  • Phẫu thuật cắt bỏ. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ cắt bỏ tổn thương ung thư và vùng da lành mạnh xung quanh. Lề được kiểm tra dưới kính hiển vi để đảm bảo không có tế bào ung thư. Thủ thuật này được sử dụng thường xuyên hơn với những tổn thương lớn hơn.
  • Đóng băng. Điều này liên quan đến việc giết chết các tế bào ung thư bằng cách đông lạnh chúng bằng nitơ lỏng (cryosurgery). Nó rất hữu ích cho các bệnh ung thư rất mỏng và không sâu vào da. Quá trình này đòi hỏi thời gian đông kéo dài hơn – lâu hơn so với cryotherapy với nạo – vì vậy phải được thực hiện cẩn thận để tránh tổn thương thần kinh có thể dẫn đến mất cảm giác tại chỗ.
  • Phẫu thuật Mohs . Trong thủ tục, bác sĩ loại bỏ lớp tế bào ung thư theo lớp, kiểm tra mỗi lớp dưới kính hiển vi cho đến khi không có tế bào bất thường. Điều này cho phép toàn bộ sự phát triển được loại bỏ và chỉ có một lượng rất nhỏ các mô khỏe mạnh. Đây thường là cách điều trị hiệu quả cho ung thư biểu mô tế bào đáy tái phát, tổn thương trên khuôn mặt của bạn, và các thương tổn lớn, sâu, phát triển nhanh hoặc dạng morpheaform. Đối với ung thư hiếu chiến, thủ tục này có thể được theo sau bởi xạ trị liệu.

Thuốc

Thuốc được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy bao gồm:

  • Điều trị ngoại khoa. Ung thư tế bào đáy là bề ngoài và không mở rộng rất xa vào da có thể được điều trị bằng kem hoặc thuốc mỡ. Các loại thuốc imiquimod (Aldara) và fluorouracil (Efudex, Fluoroplex) được sử dụng trong vài tuần để điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy có nguy cơ thấp.
  • Thuốc cho ung thư tiên tiến. Ung thư tế bào đáy phát triển đến các vùng khác của cơ thể (metastasizes) có thể được điều trị với vismodegib (Erivedge) hoặc sonidegib (Odomzo). Những loại thuốc này cũng có thể là một lựa chọn cho những người bị ung thư không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Những loại thuốc này có thể ngăn chặn tín hiệu phân tử cho phép tế bào ung thư tế bào gốc tiếp tục phát triển.

(*) Thông tin thuốc chỉ mang tính chất tham khảo, việc sử dụng cần tuân theo đúng chỉ định của bác sĩ.

Trần Chung / Suckhoe365.vn

Tin tài trợ
Có thể bạn quan tâm: