Hạ huyết áp là gì? nguyên nhân và điều trị

0 1

Huyết áp thấp có thể nó không gây ra vấn đề gì nghiêm trọng. Tuy nhiên khi hạ huyết áp một cách bất thường mà người ta gọi là tụt huyết áp có thể gây chóng mặt và ngất xỉu. Trong những trường hợp nặng, huyết áp thấp có thể đe dọa tính mạng.

Huyết áp thấp hơn 90 milimét thủy ngân (mm Hg) đối với huyết áp tâm thu hoặc 60 mm Hg đối với áp lực tâm trương thường được coi là huyết áp thấp. (huyết áp dưới 90/60mmHg)

hạ huyết ap thế đứng

Nguyên nhân của huyết áp thấp có thể từ việc mất nước đến các rối loạn y tế hoặc phẫu thuật nghiêm trọng. Điều quan trọng là tìm ra nguyên nhân gây ra huyết áp thấp để có thể điều trị được.

Triệu chứng hạ huyết áp

Đối với một số người, huyết áp thấp báo hiệu một vấn đề tiềm ẩn, đặc biệt là khi nó giảm đột ngột hoặc đi kèm với các dấu hiệu và triệu chứng như:

  • Chóng mặt hoặc lâng lâng
  • Ngất xỉu (ngất)
  • Mờ tầm nhìn
  • Buồn nôn
  • Mệt mỏi
  • Thiếu tập trung

Gây sốc

Hạ huyết áp có thể dẫn đến tình trạng đe dọa tính mạng này.Nếu dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

  • Sự nhầm lẫn, đặc biệt ở người lớn tuổi
  • Lạnh, ướt, da nhợt nhạt
  • Nhẹ, thở nông
  • Mạch yếu và nhanh

Khi có những dấu hiệu sốc như trên, ngay lập tức cần phải đưa bệnh nhân đến gặp bác sĩ.

Nguyên nhân hạ huyết áp

Sự giảm huyết áp đột ngột có thể nguy hiểm. Thay đổi chỉ 20 mm Hg – ví dụ có thể giảm từ 110 Huyết áp tâm thu đến 90 mg Hg – có thể gây chóng mặt và ngất xỉu khi não bộ không nhận đủ lượng máu. Sự suy giảm lớn, ví dụ như do chảy máu không kiểm soát, nhiễm trùng nặng hoặc phản ứng dị ứng, có thể là mối đe dọa đến tính mạng.

Một số nguyên nhân có thể gây ra huyết áp thấp bao gồm:

  • Mang thai. Vì hệ thống tuần hoàn tăng nhanh trong thời gian mang thai nên huyết áp có xu hướng giảm. Điều này là bình thường, và huyết áp thường trở về mức trước khi mang thai của bạn sau khi sinh.
  • Vấn đề tim mạch. Một số điều kiện về tim có thể dẫn đến huyết áp thấp bao gồm nhịp tim rất thấp (nhịp tim chậm), van tim, đau tim và suy tim.
  • Các vấn đề về nội tiết. Các bệnh về tuyến giáp như bệnh cận giáp, thiếu máu thượng thận (bệnh Addison), lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết) và trong một số trường hợp như tiểu đường có thể gây ra huyết áp thấp.
  • Mất nước. Khi cơ thể mất nhiều nước hơn mức cần thiết, nó có thể gây suy nhược, chóng mặt và mệt mỏi. Sốt, nôn mửa, tiêu chảy nặng, lạm dụng thuốc lợi tiểu và tập thể dục vất vả có thể dẫn đến mất nước.
  • Mất máu. Mất rất nhiều máu, chẳng hạn như do chấn thương nghiêm trọng hoặc chảy máu trong, làm giảm lượng máu trong cơ thể, dẫn đến huyết áp giảm nghiêm trọng.
  • Nhiễm trùng nghiêm trọng (nhiễm trùng huyết). Khi một nhiễm trùng trong cơ thể xâm nhập vào máu, nó có thể dẫn đến giảm huyết áp gây tử vong gọi là sốc nhiễm khuẩn.
  • Phản ứng dị ứng nặng (sốc phản vệ). Các tác nhân gây nên phản ứng nghiêm trọng và có thể đe dọa đến tính mạng bao gồm thực phẩm, thuốc men, nọc độc. Chứng quá mẫn có thể gây ra các vấn đề về hô hấp, phát ban, ngứa, cổ họng sưng và giọt huyết áp nguy hiểm.
  • Thiếu chất dinh dưỡng trong chế độ ăn uống của bạn. Việc thiếu vitamin B-12 và folate có thể khiến cơ thể bạn không sản xuất đủ hồng cầu (thiếu máu), gây ra huyết áp thấp.

Ngoài ra sử dụng một số loại thuốc cũng có thể gây ra huyết áp thấp, các thuốc bao gồm:

  • Thuốc viên nước (thuốc lợi tiểu), như furosemide (Lasix) và hydrochlorothiazide (Maxzide, Microzide, các loại khác)
  • Thuốc chẹn alpha, như prazosin (minipress)
  • Chẹn beta, như atenolol (Tenormin) và propranolol (Inderal, Innopran XL, các loại khác)
  • Thuốc cho bệnh Parkinson, chẳng hạn như pramipexole (Mirapex) hoặc những thuốc chứa levodopa
  • Một số loại thuốc chống trầm cảm (thuốc chống trầm cảm ba vòng), bao gồm doxepin (Silenor) và imipramine (Tofranil)
  • Thuốc cho rối loạn cương dương, bao gồm sildenafil (Revatio, Viagra) hoặc tadalafil (Adcirca, Cialis), đặc biệt khi dùng thuốc tim nitroglycerin

Các loại huyết áp thấp

Các bác sĩ thường phân chia huyết áp thấp (hạ huyết áp) thành các loại, tùy thuộc vào nguyên nhân và các yếu tố khác. Một số loại huyết áp thấp bao gồm:

Huyết áp thấp khi đứng lên. Đây là sự giảm huyết áp đột ngột khi bạn đứng lên khỏi vị trí ngồi hoặc sau khi nằm xuống.

Trọng lực gây ra máu để di chuyển trong chân của bạn khi bạn đứng. Thông thường, cơ thể bạn bù đắp bằng cách tăng nhịp tim và co thắt mạch máu, do đó đảm bảo rằng máu đủ trở lại não của bạn.

Nhưng ở những người bị tụt huyết áp tư thế đứng, cơ chế bù đắp này không thành công và huyết áp giảm, dẫn đến chóng mặt, chóng mặt, thị lực mờ và thậm chí ngất xỉu.

Huyết áp hạ áp có thể xảy ra vì nhiều lý do, bao gồm mất nước, nghỉ ngơi trên giường kéo dài, mang thai, tiểu đường, bệnh tim, bỏng, nhiệt quá mức, giãn tĩnh mạch và rối loạn thần kinh nhất định.

Huyết áp thấp ở tư thế đứng đặc biệt phổ biến ở người lớn tuổi, nhưng cũng ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi, những người khỏe mạnh, những người đứng lên đột ngột sau khi ngồi với đôi chân qua lại trong thời gian dài hoặc sau khi ngồi xổm trong một thời gian.

Cũng có thể làm chậm hạ huyết áp tư thế đứng, với các dấu hiệu và triệu chứng phát triển từ 5 đến 10 phút sau khi thay đổi tư thế. Đây có thể là một dạng nhẹ của tình trạng này, hoặc nó có thể là một giai đoạn sớm của nó.

Huyết áp thấp sau khi ăn (hạ huyết áp sau bữa ăn). Sự giảm huyết áp đột ngột này sau khi ăn ảnh hưởng đến người lớn tuổi.

Máu chảy vào đường tiêu hóa sau khi bạn ăn. Thông thường, cơ thể bạn tăng nhịp tim của bạn và co bóp một số mạch máu để giúp duy trì huyết áp bình thường. Nhưng ở một số người các cơ chế này không thành công, dẫn đến chóng mặt, nhạt màu và ngã.

Chứng hạ huyết áp sau khi ăn sẽ có nhiều khả năng ảnh hưởng đến những người bị cao huyết áp hoặc các rối loạn thần kinh tự trị như bệnh Parkinson.

Giảm liều thuốc huyết áp và ăn các bữa ăn nhỏ, ít carbohydrate có thể giúp làm giảm các triệu chứng.

Huyết áp thấp từ các tín hiệu não bị suy nhược (hạ huyết áp tự phát). Rối loạn này, gây ra huyết áp giảm sau khi đứng trong thời gian dài, chủ yếu ảnh hưởng đến người trưởng thành trẻ tuổi và trẻ em.

Huyết áp thấp do tổn thương hệ thống thần kinh (teo hệ thống có hạ huyết áp tư thế đứng). Cũng được gọi là hội chứng Shy-Drager, rối loạn hiếm gặp này gây tổn thương tiến triển đến hệ thống thần kinh tự trị, điều khiển các chức năng không tự nguyện như huyết áp, nhịp tim, hô hấp và tiêu hóa. Nó có liên quan đến việc bị huyết áp rất cao khi nằm.

Các yếu tố rủi ro

Huyết áp thấp (hạ huyết áp) có thể xảy ra ở bất cứ ai, mặc dù một số loại huyết áp thấp thường xảy ra phổ biến hơn tùy thuộc vào tuổi của bạn hoặc các yếu tố khác:

Tuổi tác. Sự giảm huyết áp khi đứng hoặc sau khi ăn xảy ra chủ yếu ở người lớn trên 65 tuổi. Hạ huyết áp tự phát chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn tuổi.

Thuốc men. Những người dùng thuốc nhất định, ví dụ thuốc cao huyết áp như thuốc chẹn alpha, có nguy cơ cao về huyết áp thấp.

Một số bệnh. Bệnh Parkinson, đái tháo đường và một số tình trạng tim làm cho bạn có nguy cơ cao bị huyết áp thấp.

Biến chứng của huyết áp thấp

Huyết áp thấp có thể gây chóng mặt, yếu đuối, ngất xỉu và nguy cơ thương tích do ngã.

Huyết áp thấp nghiêm trọng có thể làm mất đi lượng oxy đủ để thực hiện các chức năng bình thường, dẫn đến tổn thương tim và não.

Điều trị huyết áp thấp

Huyết áp thấp mà không gây ra dấu hiệu hoặc gây ra các triệu chứng nhẹ thì cần điều trị.

Nếu bạn có các triệu chứng việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân bên dưới. Ví dụ, khi huyết áp thấp là do thuốc, điều trị thường liên quan đến việc thay đổi hoặc ngưng dùng thuốc hoặc giảm liều.

Nếu không rõ nguyên nhân gây ra huyết áp thấp hoặc mục tiêu của bạn là tăng huyết áp và giảm các dấu hiệu và triệu chứng. Tùy theo tuổi, sức khỏe và loại huyết áp thấp mà bạn có, bạn có thể làm điều này bằng nhiều cách:

  • Sử dụng muối nhiều hơn. Các chuyên gia thường khuyên hạn chế muối trong chế độ ăn uống của bạn bởi vì natri có thể làm tăng huyết áp, đôi khi rất nhiều. Đối với những người có huyết áp thấp, đó có thể là một điều tốt. Nhưng vì lượng natri dư thừa có thể dẫn đến suy tim, đặc biệt ở người lớn tuổi, điều quan trọng là phải kiểm tra huyết áp thường xuyên trước khi sử dụng tăng lượng muối lên.
  • Uống nhiều nước hơn. Chất lỏng tăng lượng máu và giúp ngăn ngừa mất nước, cả hai đều rất quan trọng trong điều trị hạ huyết áp.
  • Thuốc men. Một số loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị huyết áp thấp xảy ra khi bạn đứng lên (hạ huyết áp tư thế đứng). Ví dụ, thuốc fludrocortisone, làm tăng lượng máu của bạn, thường được sử dụng để điều trị dạng huyết áp thấp này.

Các bác sĩ thường sử dụng thuốc midodrine (Orvaten) để nâng cao huyết áp ở những người bị tụt huyết áp mạn tính mạn tính. Nó hoạt động bằng cách hạn chế khả năng giãn mạch máu của bạn, làm tăng huyết áp.

Chung / suckhoe365 tổng hợp