Hội chứng HELLP là gì? Triệu chứng và điều trị

Hội chứng HELLP là gì?

Hội chứng HELLP là một chứng rối loạn tiềm ẩn nguy hiểm đến tính mạng trong thai kỳ, thường liên quan đến tiền sản giật , một tình trạng xảy ra trong 5-8% của thai nghén, thường xuyên nhất sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Hội chứng HELLP là một rối loạn về gan và máu có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Các triệu chứng của hội chứng HELLP rất rộng và mơ hồ, và thường rất khó để chẩn đoán ban đầu. Tên hội chứng HELLP là một từ viết tắt của ba bất thường lớn được thấy trong phân tích phòng thí nghiệm ban đầu. Bao gồm các:

  • Hemolysis: Sự tán huyết
  • EL: elevated liver enzymes (men gan tăng cao)
  • LP: a low platelet count  (số tiểu cầu thấp)

Sự tán huyết là sự phân hủy các tế bào hồng cầu. Ở những người bị tan huyết, các tế bào hồng cầu bị phân hủy quá sớm và quá nhanh. Điều này có thể dẫn đến lượng hồng cầu thấp và cuối cùng có thể dẫn đến thiếu máu , một tình trạng trong đó máu không mang đủ oxy đến phần còn lại của cơ thể.

Các men gan tăng lên cho thấy gan của bạn không hoạt động bình thường. Các tế bào gan bị viêm hoặc tổn thương đã rò rỉ lượng hóa chất nhất định, bao gồm enzyme, vào máu của bạn.

Tiểu cầu là những mảnh tế bào trong máu của bạn giúp máu đông. Khi tiểu cầu ở mức thấp, bạn sẽ tăng nguy cơ bị chảy máu quá mức.

Tin tài trợ

hoi chung hellp 1

Hội chứng HELLP là một rối loạn hiếm hoi, ảnh hưởng đến ít hơn 1% của tất cả các trường hợp mang thai. Tuy nhiên, nó là một mối quan tâm sức khỏe lớn và có thể đe dọa cuộc sống của cả mẹ và thai nhi. Việc điều trị nhanh và sinh con thường được yêu cầu để có kết quả tốt nhất.

Hội chứng HELLP thường phát triển trong ba tháng cuối của thai kỳ, trước tuần thứ 37. Nguyên nhân của triệu chứng không rõ. Một số chuyên gia tin rằng hội chứng HELLP có liên quan đến chứng tiền sản giật , một biến chứng mang thai gây ra bởi huyết áp cao. Khoảng 10-20% phụ nữ bị chứng tiền sản giật cũng sẽ phát triển hội chứng HELLP. Cũng có những yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ bạn bị hội chứng HELLP, chẳng hạn như huyết áp không thể kiểm soát, tuổi mẹ nâng cao và tiền sử tiền sản giật.

>>> Huyết áp cao trong thời kỳ mang thai

Các triệu chứng của hội chứng HELLP là gì?

Triệu chứng hội chứng HELLP rất giống với các triệu chứng của bệnh cúm. Các triệu chứng có vẻ như là các triệu chứng “bình thường” của thai kỳ. Tuy nhiên, điều quan trọng là gặp bác sĩ ngay nếu bạn đang có bất kỳ triệu chứng cúm nào trong khi mang thai. Chỉ bác sĩ mới có thể đảm bảo rằng các triệu chứng của bạn không phải là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

Các triệu chứng của hội chứng HELLP có thể khác nhau tùy từng người, nhưng những triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

  • Cảm thấy không khỏe hoặc mệt mỏi
  • Đau bụng
  • Buồn nôn
  • Nôn
  • Đau đầu

Bạn cũng có thể trải qua:

  • Sưng, đặc biệt là ở bàn tay, chân, hoặc mặt
  • Đau bụng
  • Tăng cân quá mức và đột ngột
  • Chảy máu quá nhiều hoặc không giải thích được
  • Nhìn mờ hoặc thay đổi tầm nhìn
  • ợ nóng hoặc khó tiêu
  • Đau vai
  • Đau khi thở sâu

Trong một số ít trường hợp, bạn cũng có thể bị đau đầu, nhầm lẫn và động kinh. Những dấu hiệu và triệu chứng này thường biểu hiện hội chứng HELLP tiên tiến và nên được bác sĩ của bạn đánh giá ngay.

Các yếu tố nguy cơ của hội chứng HELLP là gì?

Nguyên nhân của hội chứng HELLP chưa được biết, nhưng có những yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ phát triển nó.

Tiền sản giật là yếu tố nguy cơ lớn nhất. Tình trạng này được đánh dấu bằng huyết áp cao và sưng, và thường xảy ra trong ba tháng cuối của thai kỳ. Tuy nhiên, không phải tất cả phụ nữ mang thai bị tiền sản giật sẽ phát triển hội chứng HELLP.

Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

  • Trên 30 tuổi
  • Là người da trắng
  • Bị thừa cân
  • Có chế độ ăn uống không lành mạnh
  • Bị tiểu đường thai kỳ
  • Có tiền sử tiền sản

Bạn cũng có nguy cơ cao đối với hội chứng HELLP nếu bạn có tình trạng trong thời kỳ mang thai trước đó. Trên thực tế, nguy cơ của bạn có thể tăng từ 19 đến 27% trong mỗi lần mang thai tương lai.

Hội chứng HELLP được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất và yêu cầu các xét nghiệm khác nếu hội chứng HELLP bị nghi ngờ. Trong suốt kỳ thi, bác sĩ có thể kiểm tra vùng bụng, gan to và bất cứ chỗ nào sưng phồng. Đây có thể là dấu hiệu của một vấn đề về gan. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra huyết áp của bạn.

hoi chung HELLP

Một số xét nghiệm nhất định cũng có thể giúp bác sĩ chẩn đoán. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu:

  • Xét nghiệm máu để đánh giá mức tiểu cầu và số hồng cầu
  • Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra các men gan tăng lên và các protein bất thường
  • MRI để xác định có chảy máu trong gan

Hội chứng HELLP được điều trị như thế nào?

Một khi chẩn đoán hội chứng HELLP được xác nhận, sinh con là cách tốt nhất để ngăn ngừa các biến chứng. Trong nhiều trường hợp, em bé được sinh ra sớm.

Tuy nhiên, điều trị của bạn có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mức độ gần đến ngày đến hạn của bạn. Nếu các triệu chứng hội chứng HELLP của bạn nhẹ hoặc nếu con bạn dưới 34 tuần, bác sĩ có thể khuyên:

  • Điều trị trong bệnh viện để được theo dõi thường xuyên
  • Truyền máu để điều trị thiếu máu và giảm tiểu cầu
  • Sử dụng biện pháp ngăn ngừa động kinh
  • Thuốc giảm huyết áp để kiểm soát huyết áp
  • Thuốc corticosteroid để giúp phổi của bạn trưởng thành trong trường hợp cần đến sự phân phối sớm

Trong quá trình điều trị, bác sĩ sẽ theo dõi mức độ hồng cầu, tiểu cầu và gan của bạn. Sức khỏe của bé cũng sẽ được quan sát chặt chẽ. Bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm trước khi sinh để đánh giá chuyển động, nhịp tim, căng thẳng, và lưu lượng máu.

Trong một số trường hợp, việc mổ lấy thai là cần thiết. Tuy nhiên, điều này có thể gây ra biến chứng nếu bạn có vấn đề máu đông máu liên quan đến mức tiểu cầu thấp.

Viễn cảnh lâu dài đối với phụ nữ bị hội chứng HELLP là gì?

Hầu hết phụ nữ bị hội chứng HELLP sẽ hồi phục hoàn toàn nếu tình trạng này được điều trị sớm. Các triệu chứng cũng cải thiện đáng kể sau khi sinh. Hầu hết các triệu chứng và các phản ứng phụ sẽ biến mất trong vòng hai đến ba ngày sau khi sinh.

Có lẽ mối quan tâm lớn nhất là tác động của hội chứng HELLP có thể có trên em bé. Hầu hết trẻ sơ sinh được sinh ra sớm khi các bà mẹ có hội chứng HELLP, do đó thường có nguy cơ cao hơn về các biến chứng do sinh non. Trẻ sơ sinh được sinh ra trước 37 tuần được theo dõi cẩn thận trong bệnh viện trước khi có thể về nhà.

Có thể có biến chứng của hội chứng HELLP

Các biến chứng liên quan đến hội chứng HELLP bao gồm:

  • Các cục máu đông
  • Vỡ gan
  • Suy thận
  • Suy hô hấp cấp
  • Chất lỏng trong phổi (phù phổi)
  • Chảy máu quá nhiều trong quá trình sinh
  • Phá thai có thể xảy ra khi bào thai tách ra từ tử cung trước khi sinh
  • Tử vong

Điều trị sớm là chìa khóa để ngăn ngừa những biến chứng này. Tuy nhiên, một số biến chứng có thể xảy ra trong quá trình điều trị. Các triệu chứng của hội chứng HELLP cũng có thể ảnh hưởng đến bạn và thai nhi sau khi sinh.

Ngăn ngừa hội chứng HELLP

Hội chứng HELLP không thể phòng ngừa được ở hầu hết phụ nữ có thai, vì nguyên nhân của tình trạng này không được biết đến. Tuy nhiên, những người bị tiền sản giật có thể làm giảm nguy cơ hội chứng HELLP bằng cách duy trì lối sống lành mạnh. Điều này bao gồm việc tập thể dục đều đặn và ăn uống lành mạnh bao gồm ngũ cốc nguyên hạt, rau cải, trái cây và protein. Điều quan trọng là liên hệ ngay với bác sĩ của bạn nếu bạn đang gặp các triệu chứng của hội chứng HELLP. Phát hiện sớm và điều trị có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng.

Có thể bạn quan tâm: