Hội chứng nôn chu kỳ, nguyên nhân & điều trị

0 16

Hội chứng nôn chu kỳ được đặc trưng bởi các đợt nôn nặng mà không có nguyên nhân rõ ràng. Các tập có thể kéo dài hàng giờ hoặc nhiều ngày và xen kẽ với các khoảng thời gian không có triệu chứng. Các tập tương tự nhau, có nghĩa là chúng có xu hướng bắt đầu vào cùng một thời điểm trong ngày, kéo dài cùng một khoảng thời gian và xảy ra với cùng các triệu chứng và cường độ.

Hội chứng nôn chu kỳ xảy ra ở tất cả các nhóm tuổi, mặc dù nó thường bắt đầu ở trẻ em khoảng 3 đến 7 tuổi. Mặc dù nó phổ biến hơn ở trẻ em, số trường hợp được chẩn đoán ở người lớn đang gia tăng.

Hội chứng khó chẩn đoán vì nôn là triệu chứng của nhiều rối loạn. Điều trị thường liên quan đến thay đổi lối sống để giúp ngăn ngừa các sự kiện có thể kích hoạt các cơn nôn. Các loại thuốc, bao gồm các liệu pháp chống buồn nôn và đau nửa đầu, có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.

  • Ba hoặc nhiều đợt nôn mửa tái phát bắt đầu cùng một lúc và kéo dài trong một khoảng thời gian tương tự
  • Thay đổi khoảng thời gian sức khỏe nói chung bình thường mà không buồn nôn giữa các tập phim
  • Buồn nôn và đổ mồ hôi dữ dội trước khi tập bắt đầu

Các dấu hiệu và triệu chứng khác trong giai đoạn nôn mửa có thể bao gồm:

Tin tài trợ

Khi nào đi khám bác sĩ

Gọi cho bác sĩ nếu bạn thấy có máu trong nôn hoặc con bạn.

Nôn mửa liên tục có thể gây mất nước nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng. Gọi cho bác sĩ nếu bạn hoặc con bạn có triệu chứng mất nước, chẳng hạn như:

  • Quá khát hoặc khô miệng
  • Đi tiểu ít
  • Da khô
  • Mắt trũng hoặc má
  • Không khóc khi khóc
  • Kiệt sức và bơ phờ

Nguyên nhân

Nguyên nhân cơ bản của hội chứng nôn chu kỳ là không rõ. Một số nguyên nhân có thể bao gồm gen, khó tiêu hóa, vấn đề hệ thống thần kinh và mất cân bằng hormone. Các cơn nôn cụ thể có thể được kích hoạt bởi:

  • Cảm lạnh, dị ứng hoặc các vấn đề về xoang
  • Căng thẳng cảm xúc hoặc hưng phấn, đặc biệt là ở trẻ em
  • Lo lắng hoặc hoảng loạn, đặc biệt là ở người lớn
  • Một số thực phẩm và đồ uống, như rượu, cafein, sô cô la hoặc phô mai
  • Ăn quá nhiều, ăn ngay trước khi đi ngủ hoặc ăn chay
  • Thời tiết nóng
  • Kiệt sức về thể chất
  • Tập thể dục quá nhiều
  • Hành kinh
  • Say tàu xe

Xác định các yếu tố gây ra cơn nôn có thể giúp kiểm soát hội chứng nôn theo chu kỳ.

Các yếu tố rủi ro

Mối quan hệ giữa chứng đau nửa đầu và hội chứng nôn theo chu kỳ không rõ ràng. Nhưng nhiều trẻ em mắc hội chứng nôn theo chu kỳ có tiền sử gia đình bị đau nửa đầu hoặc tự đau nửa đầu khi về già. Ở người lớn, mối liên quan giữa hội chứng nôn chu kỳ và chứng đau nửa đầu có thể thấp hơn.

Việc sử dụng cần sa mãn tính (Cannabis sativa) cũng có liên quan đến hội chứng nôn theo chu kỳ vì một số người sử dụng cần sa để làm giảm buồn nôn. Tuy nhiên, sử dụng cần sa kinh niên có thể dẫn đến một tình trạng gọi là hội chứng tăng cường cần sa, thường dẫn đến nôn mửa liên tục mà không có thời gian can thiệp bình thường. Những người mắc hội chứng này thường thể hiện hành vi tắm hoặc tắm thường xuyên.

Hội chứng tăng cần sa có thể bị nhầm lẫn với hội chứng nôn theo chu kỳ. Để loại trừ hội chứng tăng cường cần sa, bạn cần ngừng sử dụng cần sa trong ít nhất một đến hai tuần để xem liệu nôn có giảm bớt không. Nếu không, bác sĩ sẽ tiếp tục kiểm tra hội chứng nôn chu kỳ.

Biến chứng

Hội chứng nôn chu kỳ có thể gây ra các biến chứng sau:

  • Mất nước. Nôn quá mức khiến cơ thể mất nước nhanh chóng. Các trường hợp mất nước nặng có thể cần được điều trị tại bệnh viện.
  • Tổn thương vào ống thức ăn. Axit dạ dày đi kèm với chất nôn có thể làm hỏng ống nối giữa miệng và dạ dày (thực quản). Đôi khi thực quản trở nên kích thích đến mức chảy máu.
  • Sâu răngCác axit trong chất nôn có thể ăn mòn men răng.

Phòng ngừa

Nhiều người biết những gì gây ra cơn nôn theo chu kỳ của họ. Tránh các tác nhân đó có thể làm giảm tần suất của các tập phim. Mặc dù bạn có thể cảm thấy tốt giữa các tập phim, nhưng việc dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ là rất quan trọng.

Nếu các đợt xảy ra nhiều hơn một lần một tháng hoặc phải nhập viện, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc phòng ngừa, chẳng hạn như amitriptyline, propranolol (Inderal), cyproheptadine và topiramate.

Thay đổi lối sống cũng có thể giúp đỡ, bao gồm:

  • Ngủ đủ giấc
  • Đối với trẻ em, việc hạ thấp tầm quan trọng của các sự kiện sắp tới bởi vì sự phấn khích có thể là một nguyên nhân
  • Tránh các thực phẩm kích hoạt, chẳng hạn như rượu, caffeine, phô mai và sô cô la
  • Ăn bữa ăn nhỏ và đồ ăn nhẹ ít chất béo hàng ngày vào thời gian thường xuyên

Chẩn đoán

Hội chứng nôn chu kỳ có thể khó chẩn đoán. Không có xét nghiệm cụ thể để xác nhận chẩn đoán và nôn là dấu hiệu của nhiều tình trạng phải được loại trừ trước tiên.

Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về con bạn hoặc tiền sử bệnh của bạn và tiến hành kiểm tra thể chất. Bác sĩ cũng sẽ muốn biết về mô hình của các triệu chứng mà bạn hoặc con bạn gặp phải.

Sau đó, bác sĩ có thể đề nghị:

  • Các nghiên cứu hình ảnh – chẳng hạn như nội soi, siêu âm hoặc CT scan – để kiểm tra tắc nghẽn trong hệ thống tiêu hóa hoặc các dấu hiệu của tình trạng tiêu hóa khác
  • Các xét nghiệm vận động để theo dõi sự di chuyển của thức ăn qua hệ thống tiêu hóa và kiểm tra các rối loạn tiêu hóa
  • Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra các vấn đề về tuyến giáp và các điều kiện trao đổi chất khác

Sự đối xử

Không có cách chữa trị hội chứng nôn theo chu kỳ, mặc dù nhiều trẻ em không còn bị nôn khi đến tuổi trưởng thành. Đối với những người trải qua giai đoạn nôn mửa theo chu kỳ, điều trị tập trung vào việc kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng. Bạn hoặc con của bạn có thể được quy định:

  • Thuốc chống buồn nôn
  • Thuốc giảm đau
  • Thuốc ức chế axit dạ dày
  • Thuốc chống trầm cảm
  • Thuốc chống động kinh

Các loại thuốc tương tự được sử dụng cho chứng đau nửa đầu đôi khi có thể giúp ngăn chặn hoặc thậm chí ngăn ngừa các đợt nôn mửa theo chu kỳ. Những loại thuốc này có thể được khuyên dùng cho những người có tình trạng thường xuyên và kéo dài hoặc cho những người có tiền sử gia đình bị đau nửa đầu.

Có thể cần truyền dịch IV để ngăn ngừa mất nước. Điều trị được cá nhân hóa dựa trên mức độ nghiêm trọng và thời gian của các triệu chứng cũng như sự hiện diện của các biến chứng.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Thay đổi lối sống có thể giúp kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng nôn chu kỳ. Những người mắc hội chứng nôn chu kỳ thường cần ngủ đủ giấc. Một khi nôn mửa bắt đầu, nó có thể giúp ở trên giường và ngủ trong một căn phòng tối, yên tĩnh.

Khi giai đoạn nôn đã dừng lại, việc uống chất lỏng là rất quan trọng, chẳng hạn như dung dịch điện giải đường uống (Pedialyte) hoặc đồ uống thể thao (Gatorade, Powerade, các loại khác) pha loãng với 1 ounce nước cho mỗi ounce nước uống thể thao.

Một số người có thể cảm thấy đủ tốt để bắt đầu ăn một chế độ ăn bình thường ngay sau khi họ ngừng nôn. Nhưng nếu bạn không hoặc con bạn không muốn ăn ngay lập tức, bạn có thể bắt đầu với chất lỏng trong suốt và sau đó dần dần thêm thức ăn đặc.

Nếu các cơn nôn được kích hoạt do căng thẳng hoặc hưng phấn, hãy thử trong khoảng thời gian không có triệu chứng để tìm cách giảm căng thẳng và giữ bình tĩnh. Ăn các bữa ăn nhỏ và đồ ăn nhẹ ít chất béo hàng ngày, thay vì ba bữa ăn lớn, cũng có thể giúp ích.

Liều thuốc thay thế

Phương pháp điều trị thay thế và bổ sung có thể giúp ngăn ngừa nôn mửa, mặc dù không có phương pháp điều trị nào trong số này đã được nghiên cứu kỹ. Những phương pháp điều trị bao gồm:

  • Coenzyme Q10 (ubiquinone), một chất tự nhiên được tạo ra trong cơ thể có sẵn như là một chất bổ sung. Coenzyme Q10 hỗ trợ các chức năng cơ bản của tế bào.
  • L-Carnitine, một chất tự nhiên được tạo ra trong cơ thể và có sẵn như là một chất bổ sung. L-Carnitine giúp cơ thể bạn biến chất béo thành năng lượng.
  • Riboflavin (vitamin B-2), một loại vitamin có trong một số loại thực phẩm và có sẵn như là một chất bổ sung. Riboflavin đóng một vai trò trong các quá trình ty thể của cơ thể.

Coenzyme Q10, L-Carnitine và riboflavin có thể hoạt động bằng cách giúp cơ thể bạn vượt qua khó khăn trong việc chuyển đổi thức ăn thành năng lượng (rối loạn chức năng ty thể). Một số nhà nghiên cứu tin rằng rối loạn chức năng ty thể có thể là một yếu tố gây ra cả hội chứng nôn chu kỳ và đau nửa đầu.

Hãy chắc chắn để gặp bác sĩ và được chẩn đoán hội chứng nôn chu kỳ được xác nhận trước khi bắt đầu bất kỳ bổ sung. Luôn luôn kiểm tra với bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ chất bổ sung nào để chắc chắn rằng bạn hoặc con bạn đang dùng một liều an toàn và chất bổ sung đó sẽ không tương tác bất lợi với bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Một số người có thể gặp tác dụng phụ từ coenzyme Q10, L-Carnitine và riboflavin tương tự như các triệu chứng của hội chứng nôn chu kỳ, bao gồm buồn nôn, tiêu chảy và chán ăn.

Đối phó và hỗ trợ

Bởi vì bạn không bao giờ biết khi nào tập tiếp theo có thể xảy ra, hội chứng nôn theo chu kỳ có thể gây khó khăn cho cả gia đình. Trẻ em có thể đặc biệt quan tâm và có thể lo lắng liên tục rằng chúng sẽ ở cùng với những đứa trẻ khác khi một tập phim xảy ra.

Bạn hoặc con bạn có thể được hưởng lợi từ việc kết nối với những người khác, những người hiểu được việc sống với sự không chắc chắn của hội chứng nôn chu kỳ. Hỏi bác sĩ của bạn về các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ nhi khoa của con bạn. Nhưng bạn có thể được giới thiệu ngay đến một chuyên gia về bệnh tiêu hóa (bác sĩ tiêu hóa). Nếu bạn hoặc con bạn đang trong giai đoạn nôn mửa nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị chăm sóc y tế ngay lập tức.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và biết những gì mong đợi từ bác sĩ.

Bạn có thể làm gì

  • Giữ một bản ghi của bất kỳ triệu chứng, bao gồm tần suất nôn mửa và bất kỳ tác nhân điển hình nào bạn có thể nhận thấy, chẳng hạn như thực phẩm hoặc hoạt động.
  • Viết thông tin y tế chính, bao gồm các điều kiện chẩn đoán khác.
  • Viết ra thông tin cá nhân quan trọng, bao gồm thói quen ăn kiêng và bất kỳ căng thẳng lớn hoặc thay đổi gần đây – cả tích cực và tiêu cực – trong cuộc sống của con bạn hoặc của bạn.
  • Mang theo một danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn hoặc con bạn dùng.
  • Viết ra câu hỏi để hỏi bác sĩ.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ

Một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ bao gồm:

  • Nguyên nhân rất có thể của những triệu chứng này là gì?
  • Có bất kỳ xét nghiệm cần thiết?
  • Bạn có nghĩ rằng tình trạng này là tạm thời hoặc lâu dài?
  • Những phương pháp điều trị nào bạn đề nghị?
  • Có một loại thuốc có thể giúp đỡ?
  • Có bất kỳ hạn chế chế độ ăn uống có thể giúp đỡ?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác xảy ra với bạn trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ

Hãy sẵn sàng trả lời các câu hỏi mà bác sĩ có thể hỏi:

  • Khi nào bạn hoặc con bạn bắt đầu trải qua các triệu chứng?
  • Bao lâu thì một đợt nôn mửa nghiêm trọng xảy ra, và bạn hay con bạn thường nôn bao nhiêu lần?
  • Các tập phim thường kéo dài bao lâu?
  • Bạn có hay con bạn bị đau bụng?
  • Bạn có nhận thấy bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào cho thấy một tập phim đang đến, chẳng hạn như chán ăn hoặc cảm thấy mệt mỏi bất thường, hoặc bất kỳ tác nhân phổ biến nào, chẳng hạn như cảm xúc mãnh liệt, bệnh tật hoặc kinh nguyệt?
  • Bạn đã hoặc con bạn được chẩn đoán có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, bao gồm cả tình trạng sức khỏe tâm thần?
  • Những phương pháp điều trị, bao gồm cả thuốc không kê đơn và các biện pháp khắc phục tại nhà, bạn hoặc con bạn đang dùng cho các điều kiện khác?
  • Có bất cứ điều gì dường như cải thiện các triệu chứng hoặc rút ngắn thời gian của một tập phim?
  • Bạn có hay con bạn có tiền sử đau đầu dữ dội không?
  • Có ai trong gia đình bạn có tiền sử hội chứng nôn chu kỳ hoặc đau nửa đầu không?
  • Bạn hoặc con bạn sử dụng cần sa dưới mọi hình thức? Nếu vậy, bao lâu một lần?

Bạn có thể làm gì trong lúc này

Bác sĩ có thể sẽ muốn gặp bạn hoặc con bạn ngay lập tức nếu một đợt nôn mửa nghiêm trọng đang diễn ra. Nhưng nếu tình trạng nôn đã qua, hãy nghỉ ngơi nhiều, uống thêm nước và thực hiện chế độ ăn dễ tiêu hóa. Đó cũng là một ý tưởng tốt để tránh đồ uống có chứa caffein hoặc thực phẩm có chứa caffeine, vì những thứ này có thể gây ra các triệu chứng.

Chung  hic / Mayo Clinic

Tin tài trợ