Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em: nguyên nhân và triệu chứng

0 0

Tổng quan

Nếu con của bạn có khuyết tật tim bẩm sinh (Bệnh tim bẩm sinh), nó có nghĩa là con của bạn đã được sinh ra với một vấn đề trong cấu trúc của trái tim của mình.

Một số khuyết tật tim bẩm sinh ở trẻ em rất đơn giản và không cần điều trị. Các khuyết tật tim bẩm sinh khác ở trẻ em phức tạp hơn và có thể cần nhiều ca mổ được thực hiện trong một thời gian vài năm.

Tìm hiểu về khuyết tật bẩm sinh của con bạn có thể giúp bạn hiểu được tình trạng và biết bạn có thể mong đợi gì trong những tháng tới và năm tới.

Triệu chứng

Các dị tật tim bẩm sinh nghiêm trọng thường trở nên rõ ràng ngay sau khi sinh hoặc trong vài tháng đầu đời. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

  • Màu da xám nhạt hoặc màu xanh da trời (xan dương)
  • Thở nhanh
  • Sưng ở chân, vùng bụng hoặc vùng quanh mắt
  • Hít thở trong thời gian cho ăn, dẫn đến sự tăng cân kém.

Các dị tật tim bẩm sinh nhẹ hơn có thể không được chẩn đoán cho đến khi còn trẻ, bởi vì con bạn không có dấu hiệu rõ ràng về vấn đề. Nếu có dấu hiệu và triệu chứng rõ ràng ở trẻ lớn hơn, chúng có thể bao gồm:

  • Dễ thở hụt hơi trong khi tập thể dục hoặc hoạt động.
  • Dễ mệt mỏi trong quá trình tập luyện hoặc hoạt động.
  • Ngất xỉu trong khi tập thể dục hoặc hoạt động
  • Sưng trong tay, mắt cá chân hoặc bàn chân

Nguyên nhân

Tim hoạt động như thế nào?

Trái tim được chia thành bốn ngăn, hai bên phải và hai bên trái. Để bơm máu khắp cơ thể, trái tim sử dụng trái và phải cho các nhiệm vụ khác nhau.

Phía bên phải của tim chuyển máu tới phổi thông qua các mạch máu được gọi là động mạch phổi. Trong phổi, máu lấy oxy rồi quay trở lại bên trái của tim qua các tĩnh mạch phổi. Phía trái của trái tim sau đó bơm máu qua động mạch chủ và ra đến phần còn lại của cơ thể.

Các khuyết tật tim phát triển ra sao

Trong sáu tuần đầu của thai kỳ, tim bắt đầu hình thành và bắt đầu đập. Các mạch máu chủ yếu chạy đến và từ tim cũng bắt đầu hình thành trong thời gian quan trọng này và trong suốt thời kỳ mang thai.

Đó là lúc phát triển của em bé mà các khuyết tật tim có thể bắt đầu phát triển. Các nhà nghiên cứu không chắc chính xác nguyên nhân gây ra những khuyết điểm này, nhưng họ nghĩ rằng di truyền học, một số bệnh trạng nhất định, một số thuốc men và các yếu tố môi trường như hút thuốc có thể đóng một vai trò.

Các loại khuyết tật tim

Có rất nhiều loại khuyết tật tim bẩm sinh khác nhau, chủ yếu rơi vào các thể loại này:

  • Lỗ trong trái tim. Các lỗ hổng có thể hình thành trong các bức tường giữa buồng tim hoặc giữa các mạch máu lớn để lại trái tim. Trong những trường hợp nhất định, những lỗ hổng này cho phép máu không oxy hòa lẫn với máu giàu oxy, làm cho cơ thể con bạn bị oxy ít hơn. Tùy thuộc vào kích thước của lỗ, việc thiếu oxy đầy đủ có thể gây ra da hoặc móng tay của con bạn xuất hiện màu xanh lam hoặc có thể dẫn đến suy tim sung huyết.

Khiếm khuyết của lỗ hổng thất trái là một lỗ trên vách giữa các buồng phải và trái ở nửa dưới của tim (tâm thất). Một khiếm khuyết ở khoang tâm nhĩ xảy ra khi có một lỗ giữa các buồng tim trên (tâm nhĩ).

  • Tắc nghẽn dòng máu. Khi các mạch máu hoặc van tim bị hẹp do khuyết tật tim, tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu qua chúng. Cuối cùng, điều này dẫn đến sự mở rộng của tim và sự dày lên của cơ tim. Ví dụ về loại khuyết tật này là hẹp động mạch phổi hoặc hẹp động mạch chủ (stuh-NO-sis).
  • Các mạch máu bất thường. Một số khuyết tật tim bẩm sinh xảy ra khi các mạch máu đi đến và từ tim không hình thành đúng, hoặc chúng không được định vị theo cách mà chúng được cho là đúng. Một khiếm khuyết được gọi là chuyển vị của các động mạch lớn xảy ra khi động mạch và động mạch chủ ở phía trái của tim.
  • Van tim bất thường. Nếu van tim không thể mở và đóng chính xác, máu không thể chảy.
  • Một trái tim kém phát triển. Đôi khi, một phần lớn của tim không phát triển đúng cách. Ví dụ, Ngăn trái tim không phát triển đủ để bơm máu đủ mạnh vào cơ thể.
  • Sự kết hợp của các khuyết tật. Một số trẻ sinh ra có nhiều khuyết tật tim. Tetralogy of Fallot là một sự kết hợp của bốn khuyết điểm: một lỗ trên vách giữa các tâm thất, một khoảng đường hẹp giữa tâm thất trái và động mạch phổi, sự thay đổi về kết nối động mạch chủ đến tim, và cơ dày lên ở tâm thất phải.

Các yếu tố rủi ro

Hầu hết các khuyết tật tim bẩm sinh là do các vấn đề phát triển bệnh tim sớm ở trẻ, nguyên nhân của nó không rõ. Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ về môi trường và di truyền có thể đóng một vai trò. Chúng bao gồm:

  • Bệnh sởi (bệnh sởi Đức). Có bệnh sởi Đức trong thời kỳ mang thai có thể gây ra vấn đề trong sự phát triển của thai nhi. Bác sĩ có thể kiểm tra miễn dịch đối với bệnh này trước khi mang thai và chủng ngừa cho bạn nếu bạn không bị miễn nhiễm.
  • Bệnh tiểu đường. Bạn có thể giảm nguy cơ dị tật tim bẩm sinh bằng cách kiểm soát cẩn thận bệnh tiểu đường của bạn trước khi cố gắng thụ thai và trong thời kỳ mang thai. Bệnh tiểu đường thai kỳ thường không làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
  • Thuốc men. Một số loại thuốc dùng trong thời kỳ mang thai có thể gây dị dạng bẩm sinh, bao gồm các dị tật tim bẩm sinh. Cho bác sĩ một danh sách đầy đủ các loại thuốc bạn dùng trước khi cố gắng mang thai.

Các thuốc được biết là làm tăng nguy cơ dị tật tim bẩm sinh bao gồm thalidomide (Thalomid), thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), statins, thuốc mụn isotretinoin (Absorica, Amnesteem, Claravis) và lithium.

  • Uống rượu trong thời kỳ mang thai. Tránh uống rượu trong thời kỳ mang thai vì nó làm tăng nguy cơ dị tật tim bẩm sinh.
  • Hút thuốc. Hút thuốc trong thời kỳ mang thai làm tăng khả năng bị khuyết tật tim bẩm sinh ở em bé.
  • Di truyền. Các khuyết tật tim bẩm sinh đôi khi xảy ra trong gia đình và có thể liên quan đến một hội chứng di truyền. Nhiều trẻ mắc hội chứng Down – do nhiễm sắc thể 21 (trisomy 21) thêm – có các khuyết tật tim. Một mảnh mất tích (di chuyển) của vật liệu di truyền trên nhiễm sắc thể 22 cũng gây ra khuyết tật tim.

Kiểm tra di truyền có thể phát hiện các rối loạn như vậy trong quá trình phát triển của bào thai. Nếu bạn đã có con với một khuyết tật tim bẩm sinh, một cố vấn di truyền có thể ước tính tỷ lệ cược mà đứa con kế tiếp của bạn sẽ có một.

Biến chứng

Một số biến chứng tiềm ẩn có thể xảy ra với một khuyết tật tim bẩm sinh bao gồm:

  • Suy tim sung huyết. Biến chứng nghiêm trọng này có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh có khiếm khuyết về tim. Dấu hiệu suy tim sung huyết bao gồm thở nhanh, thường thở hổn hển, và tăng cân kém.
  • Tăng trưởng chậm và phát triển. Trẻ em có dị tật tim bẩm sinh nặng hơn thường phát triển và phát triển chậm hơn so với trẻ không bị khuyết tật tim. Họ có thể nhỏ hơn những đứa trẻ cùng độ tuổi và nếu hệ thần kinh bị ảnh hưởng, có thể học cách đi bộ và nói chuyện muộn hơn so với các trẻ khác.
  • Các vấn đề nhịp tim. Các rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim) có thể do khuyết tật tim bẩm sinh hoặc do sẹo hình thành sau phẫu thuật để điều chỉnh khiếm khuyết tim bẩm sinh.
  • Bệnh Cyanosis. Nếu khiếm khuyết tim của con quý vị gây ra máu xấu oxy hòa lẫn với máu giàu oxy trong trái tim của trẻ, con của quý vị có thể phát triển màu da xanh xám, một tình trạng gọi là xyano.
  • Đột quỵ. Mặc dù không phổ biến, một số trẻ có khuyết tật tim bẩm sinh có nguy cơ cao bị đột quỵ do các cục máu đông đi qua một lỗ trong tim và trên não.
  • Các vấn đề về cảm xúc. Một số trẻ có khuyết tật tim bẩm sinh có thể cảm thấy không an toàn hoặc phát triển các vấn đề về tình cảm do kích thước, sự hạn chế về hoạt động hoặc những khó khăn trong học tập. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn nếu bạn quan tâm đến tâm trạng của con mình.
  • Cần phải theo dõi suốt đời. Trẻ có khuyết tật tim nên chú ý tới những vấn đề về tim mình trong suốt cuộc đời, vì khiếm khuyết của chúng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng mô tim (viêm nội tâm mạc), suy tim hoặc vấn đề về van tim. Hầu hết trẻ em bị khuyết tật tim bẩm sinh cần phải được bác sĩ tim mạch xem xét đều đặn trong suốt cuộc đời.

Phòng ngừa dị tật tim bẩm sinh

Vì nguyên nhân chính xác của hầu hết các dị tật tim bẩm sinh không được biết đến, nên không thể ngăn ngừa các tình trạng này. Tuy nhiên, có một số điều bạn có thể làm mà có thể làm giảm nguy cơ chung về các dị tật bẩm sinh cũng như các khuyết tật về tim như:

  • Chích ngừa bệnh sởi (sởi Đức). Nhiễm trùng ban đào trong thời kỳ mang thai có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Hãy chắc chắn chủng ngừa trước khi bạn cố gắng thụ thai.
  • Kiểm soát bệnh mãn tính. Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, kiểm soát lượng đường trong máu có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Nếu bạn có các bệnh mãn tính khác, chẳng hạn như chứng động kinh, cần dùng thuốc, thảo luận về nguy cơ và lợi ích của các loại thuốc này với bác sĩ của bạn.
  • Tránh các chất độc hại. Trong thời gian mang thai, để lại bức tranh và làm sạch bằng các sản phẩm có mùi mạnh mẽ cho người khác. Ngoài ra, không dùng bất kỳ loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ sung chế độ ăn kiêng mà không có sự cố vấn của bác sĩ trước.
  • Không hút thuốc hoặc uống rượu trong thời kỳ mang thai.
  • Dùng một loại vitamin có axit folic. Tiêu thụ hàng ngày 400 microgram axit folic đã được chứng minh là làm giảm các dị tật bẩm sinh ở não và tủy sống và cũng có thể giúp làm giảm nguy cơ bệnh tim.

>>> Chẩn đoán và điều trị dị tật tim bẩm sinh ở trẻ