Suy thận cấp: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Suy thận cấp xảy ra khi thận của bạn đột nhiên không thể lọc các chất thải từ máu của bạn. Khi thận của bạn mất khả năng lọc, mức độ nguy hiểm của chất thải có thể tích tụ, Các chất này có thể hòa lẫn vào máu và gây mất cân bằng máu.

Suy thận cấp còn gọi là tổn thương thận cấp tính – phát triển nhanh trong vài giờ hoặc vài ngày. Suy thận cấp tính phổ biến nhất ở những người đã nhập viện, đặc biệt ở những người bị bệnh nặng cần chăm sóc đặc biệt.

Suy thận cấp có thể gây tử vong và cần được điều trị chuyên sâu. Tuy nhiên, suy thận cấp có thể phục hồi được. Nếu bạn có sức khỏe tốt, bạn có thể bình phục chức năng thận bình thường hoặc gần như bình thường.

Triệu chứng suy thận cấp

Các dấu hiệu và triệu chứng suy thận cấp có thể bao gồm:

Tin tài trợ
  • Giảm nước tiểu, mặc dù thỉnh thoảng sản lượng nước tiểu vẫn bình thường.
  • Giữ chất lỏng, gây sưng ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân.
  • Buồn ngủ.
  • Khó thở.
  • Mệt mỏi.
  • Sự nhầm lẫn.
  • Buồn nôn.
  • Động kinh hoặc hôn mê trong những trường hợp nặng.
  • Đau ngực hoặc áp lực

Đôi khi suy thận cấp không có dấu hiệu hoặc triệu chứng và được phát hiện thông qua các xét nghiệm được thực hiện vì một lý do khác.

Nguyên nhân gây suy thận cấp là gì?

Suy thận cấp có thể xảy ra khi:

  • Bạn có một tình trạng làm chậm lưu lượng máu đến thận của bạn.
  • Bạn gặp trực tiếp thiệt hại cho thận của bạn.
  • Ống thoát nước tiểu của niệu quản bị tắc nghẽn và chất thải không thể để cơ thể bạn đi tiểu tiện.
  • Suy giảm lưu lượng máu đến thận

Các bệnh và tình trạng có thể làm chậm lưu lượng máu đến thận và dẫn đến suy thận bao gồm:

  • Mất máu hoặc mất nước
  • Đau tim.
  • Bệnh tim.
  • Nhiễm trùng
  • Suy gan.
  • Sử dụng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, những người khác), naproxen (Aleve, những người khác) hoặc các thuốc liên quan
  • Phản ứng dị ứng trầm trọng (quá mẫn).
  • Vết bỏng nặng.
  • Mất nước nặng.

Thiệt hại đối với thận

Những bệnh, các điều kiện và các tác nhân này có thể làm hỏng thận và dẫn đến suy thận cấp:

  • Các cục máu đông trong tĩnh mạch, động mạch trong và xung quanh thận.
  • Cholesterol lắng đọng ngăn chặn lưu thông máu trong thận.
  • Viêm cầu thận (gllo-mer-u-loe-nuh-FRY-tis), viêm các bộ lọc nhỏ trong thận (cầu thận).
  • Hội chứng ure huyết phân, một tình trạng dẫn đến sự hủy hoại sớm của các tế bào hồng cầu.
  • Nhiễm trùng.
  • Lupus, một rối loạn hệ thống miễn dịch gây ra bệnh cầu thận.
  • Nhiều u tủy, ung thư tế bào plasma.
  • Bệnh xơ cứng bì, một nhóm các bệnh hiếm gặp ảnh hưởng đến da và mô liên kết.
  • Thụt huyết khối tiểu cầu, rối loạn máu hiếm.
  • Chất độc, chẳng hạn như rượu, kim loại nặng và cocaine.
  • Viêm mạch, viêm mạch máu.

Sự tắc nghẽn nước tiểu trong thận

Bệnh và điều kiện ngăn chặn sự đi tiểu ra khỏi cơ thể (tắc nghẽn niệu quản) và có thể dẫn đến suy thận cấp tính bao gồm:

  • Ung thư bàng quang.
  • Các cục máu đông trong đường tiết niệu.
  • Ung thư cổ tử cung
  • Ung thư ruột kết
  • Tiền liệt tuyến
  • Sỏi thận
  • Suy hao thần kinh liên quan đến dây thần kinh điều khiển bàng quang.
  • Ung thư tuyến tiền liệt

Các yếu tố rủi ro

Suy thận cấp hầu như luôn luôn xảy ra liên quan đến một điều kiện y tế hoặc sự kiện khác. Các điều kiện có thể làm tăng nguy cơ suy thận cấp tính bao gồm:

  • Đang nhập viện, đặc biệt đối với tình trạng nghiêm trọng đòi hỏi chăm sóc đặc biệt
  • Tuổi cao.
  • Các tắc nghẽn trong mạch máu ở cánh tay hoặc chân của bạn (bệnh mạch ngoại biên)
  • Bệnh tiểu đường
  • Huyết áp cao
  • Suy tim
  • Bệnh thận
  • Bệnh gan

Biến chứng suy thận cấp

Các biến chứng tiềm ẩn của suy thận cấp tính bao gồm:

  • Chất lỏng tích tụ. Suy thận cấp tính có thể dẫn đến sự tích tụ chất lỏng trong phổi, có thể gây hụt hơi.
  • Tức ngực. Nếu lớp lót bao phủ trái tim của bạn (màng ngoài tim) trở nên viêm, bạn có thể bị đau ngực.
  • Yếu cơ. Khi chất lỏng trong cơ thể và chất điện giải, hóa học trong máu của cơ thể – không còn cân bằng, cơ thể có thể bị suy nhược. Mức độ kali tăng cao trong máu đặc biệt nguy hiểm.
  • Tổn thương thận kéo dài. Đôi khi, suy thận cấp có thể làm mất chức năng thận hoặc bệnh thận giai đoạn cuối. Những người bị bệnh thận giai đoạn cuối đòi hỏi phải chạy thận nhân tạo vĩnh viễn – một quá trình lọc cơ học được sử dụng để loại bỏ chất độc và chất thải ra khỏi cơ thể – hoặc ghép thận để tồn tại.
  • Tử vong. Suy thận cấp có thể dẫn đến mất chức năng thận, và cuối cùng là tử vong. Nguy cơ tử vong cao hơn ở những người có vấn đề về thận trước khi suy thận cấp.

Thử nghiệm và chẩn đoán

Nếu dấu hiệu và triệu chứng của bạn gợi ý bạn bị suy thận cấp, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm và thủ thuật để xác minh chẩn đoán. Những chẩn đoán này có thể bao gồm:

  • Đo lượng nước tiểu. Số lượng nước tiểu bạn bài tiết trong một ngày có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân gây ra suy thận của bạn.
  • Xét nghiệm nước tiểu. Phân tích một mẫu nước tiểu, một thủ thuật được gọi là xét nghiệm nước tiểu, có thể cho thấy những bất thường gợi ý suy thận.
  • Xét nghiệm máu. Một mẫu máu của bạn có thể tiết lộ mức độ tăng nhanh urea và creatinine – hai chất được sử dụng để đo chức năng thận.
  • Thử nghiệm hình ảnh. Các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm và chụp cắt lớp vi tính có thể được sử dụng để giúp bác sĩ xem thận của bạn.
  • Lấy một mẫu mô thận để thử nghiệm. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết thận để lấy một mẫu thận nhỏ để thử nghiệm. Bác sĩ của bạn chèn một kim qua da của bạn và vào thận để lấy các mẫu.

Điều trị và thuốc

Điều trị suy thận cấp thường đòi hỏi phải ở lại bệnh viện. Hầu hết những người bị suy thận cấp đã nhập viện. Thời gian ở trong bệnh viện tùy thuộc vào lý do suy thận cấp của bạn và tốc độ thận hồi phục.

Trong một số trường hợp, bạn có thể hồi phục ở nhà.

Điều trị các nguyên nhân cơ bản của suy thận.

Điều trị suy thận cấp tính liên quan đến việc xác định căn bệnh hoặc thương tích mà ban đầu đã làm hỏng thận của bạn. Tùy chọn điều trị của bạn phụ thuộc vào những gì gây ra suy thận của bạn.

Điều trị các biến chứng cho đến khi thận phục hồi

Bác sĩ của bạn cũng sẽ làm việc để ngăn ngừa các biến chứng và cho phép thận của bạn hồi phục. Các phương pháp điều trị giúp ngăn ngừa các biến chứng bao gồm:

  • Các phương pháp điều trị để cân bằng lượng chất dịch trong máu của bạn. Nếu suy thận cấp tính của bạn là do thiếu chất lỏng trong máu, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc tiêm tĩnh mạch (IV). Trong những trường hợp khác, suy thận cấp có thể làm bạn bị quá nhiều chất lỏng, dẫn đến sưng tay và chân. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể khuyên bạn dùng thuốc (thuốc lợi niệu) để làm cho cơ thể bạn giảm sưng.
  • Thuốc điều trị kali huyết. Nếu thận của bạn không lọc đúng kali từ máu, bác sĩ có thể kê toa calcium, glucose hoặc sodium polystyrene sulfonate (Kayexalate, Kionex) để ngăn sự tích tụ kali trong máu. Quá nhiều kali trong máu có thể gây nhịp tim nguy hiểm bất thường (loạn nhịp tim) và suy nhược cơ.
  • Thuốc để phục hồi lượng canxi trong máu. Nếu lượng canxi trong máu của bạn giảm quá thấp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên truyền calcium.
  • Chạy thận để loại bỏ độc tố khỏi máu của bạn. Nếu các độc tố tích tụ trong máu của bạn, bạn có thể cần được thẩm tách máu tạm thời – thường được gọi là lọc máu – để giúp loại bỏ độc tố và chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể trong khi thận của bạn lành lại. Thẩm phân cũng có thể giúp loại bỏ kali dư ​​thừa ra khỏi cơ thể. Trong quá trình lọc máu, máy bơm máu ra khỏi cơ thể thông qua một quả thận nhân tạo (lọc máu) để lọc chất thải. Sau đó, máu sẽ trở lại cơ thể bạn.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Trong thời gian phục hồi từ suy thận cấp, bác sĩ có thể đề nghị một chế độ ăn uống đặc biệt để hỗ trợ thận và hạn chế công việc họ phải làm. Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn với một chuyên gia dinh dưỡng có thể phân tích chế độ ăn uống hiện tại của bạn và đề xuất các cách để làm cho chế độ ăn uống của bạn dễ dàng hơn với thận của bạn.

Tùy theo tình huống của bạn, chuyên gia dinh dưỡng của bạn có thể khuyên bạn:

  • Chọn thực phẩm kali thấp. Chuyên gia dinh dưỡng của bạn có thể khuyên bạn nên chọn thức ăn kali thấp hơn. Các loại thực phẩm giàu kali bao gồm chuối, cam, khoai tây, rau bina và cà chua. Ví dụ về thức ăn kali thấp bao gồm táo, cải bắp, đậu xanh, nho và dâu tây.
  • Tránh các sản phẩm có thêm muối. Giảm lượng natri bạn ăn mỗi ngày bằng cách tránh các sản phẩm có thêm muối, bao gồm nhiều thực phẩm tiện lợi, như bữa tối đông lạnh, súp đóng hộp và thức ăn nhanh. Các thực phẩm khác có thêm muối bao gồm thức ăn nhẹ mặn, rau đóng hộp, thịt chế biến và pho mát.
  • Hạn chế photpho. Phốt pho là một khoáng chất có trong thực phẩm, chẳng hạn như sữa, pho mát, đậu khô, hạt và bơ đậu phộng. Quá nhiều photpho trong máu của bạn có thể làm yếu xương và gây ngứa da. Chuyên gia dinh dưỡng của bạn có thể cung cấp cho bạn các khuyến nghị cụ thể về phốt pho và làm thế nào để hạn chế nó trong tình huống cụ thể của bạn.

Khi thận hồi phục, bạn không còn cần phải ăn một chế độ ăn uống đặc biệt, mặc dù ăn uống lành mạnh vẫn quan trọng.

Phòng ngừa suy thận cấp

Suy thận cấp thường khó tiên đoán hoặc ngăn ngừa. Nhưng bạn có thể làm giảm nguy cơ của bạn bằng cách chăm sóc thận của bạn.

Cố gắng:

  • Chú ý đến nhãn khi dùng thuốc giảm đau không cần kê toa (OTC). Làm theo hướng dẫn về thuốc giảm đau OTC, như aspirin, acetaminophen (Tylenol) và ibuprofen (Advil, Motrin IB). Uống quá nhiều thuốc này có thể làm tăng nguy cơ suy thận cấp. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn bị bệnh thận, tiểu đường hoặc cao huyết áp.
  • Làm việc với bác sĩ để kiểm soát các vấn đề về thận. Nếu bạn bị bệnh thận hoặc một tình trạng khác làm tăng nguy cơ suy thận cấp, ví dụ như bệnh tiểu đường hoặc cao huyết áp, hãy theo đúng mục tiêu điều trị và làm theo khuyến cáo của bác sĩ để kiểm soát tình trạng của bạn.

Lối sống lành mạnh là một ưu tiên hàng đầu. Hãy hoạt động; ăn một chế độ ăn uống hợp lý, cân bằng; và uống rượu chỉ với sự kiểm duyệt..

Có thể bạn quan tâm: