Thận Ứ Nước: Nguyên Nhân, Triệu Chứng & Điều Trị
Nội dung chính [Hiện]
Thận ứ nước là tình trạng đường tiết niệu nơi một hoặc cả hai thận sưng lên. Điều này xảy ra do nước tiểu không thải hết ra khỏi cơ thể. Các triệu chứng có thể bao gồm đau đột ngột hoặc dữ dội ở lưng hoặc bên hông, nôn mửa, tiểu buốt, tiểu ra máu, suy nhược và sốt do nhiễm trùng đường tiết niệu. Có một số cách tiếp cận để điều trị tình trạng này, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
Thận ứ nước là gì?
Thận ứ nước là tình trạng một hoặc cả hai thận bị sưng lên do đường tiết niệu thải hết ra ngoài. Nó có thể đột ngột hoặc mãn tính, một phần hoặc toàn bộ, một bên hoặc hai bên. Nó có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào dọc theo đường tiết niệu từ lỗ thận đến niệu quản (dẫn lưu thận đến bàng quang), bàng quang và niệu đạo (dẫn lưu bàng quang). Các vấn đề với bất kỳ cấu trúc nào trong số này có thể gây suy giảm chức năng làm rỗng hệ thống tiết niệu và tích tụ chất lỏng và áp lực.
Nếu chỉ một trong hai quả thận bị ảnh hưởng, tình trạng này được gọi là thận ứ nước một bên. Nếu cả hai thận đều bị ảnh hưởng, nó được gọi là thận ứ nước hai bên.
Thận ứ nước có thể làm giảm chức năng thận. Nếu không được điều trị ngay, có thể gây tổn thương thận vĩnh viễn hoặc thận, dẫn đến suy thận.
Ai mắc bệnh thận ứ nước?
Thận ứ nước có thể xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi. Ở trẻ em thường do những thay đổi về cấu trúc của cơ thể (bất thường về giải phẫu) xuất hiện từ khi mới sinh hoặc trước đó. Ở người trẻ thường do sỏi thận.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh thận ứ nước?
Ở người lớn, các tình trạng thường gây ra bệnh thận ứ nước bao gồm:
- Sỏi thận : Sỏi có thể bị mắc kẹt trong thận hoặc đường tiết niệu.
- Ung thư : Các khối u trong bàng quang , tuyến tiền liệt , tử cung hoặc các cơ quan khác nằm trong hoặc gần đường tiết niệu có thể gây tắc nghẽn làm gián đoạn dòng chảy của nước tiểu.
- Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH) : Tuyến tiền liệt phì đại ở nam giới có thể gây áp lực lên niệu đạo, ống dẫn nước tiểu đi qua trước khi ra khỏi cơ thể.
- Có cục máu đông : Cục máu đông có thể phát triển trong thận hoặc niệu quản.
- Hẹp hoặc chít hẹp đường tiết niệu : Tình trạng hẹp này có thể do chấn thương, nhiễm trùng, dị tật bẩm sinh hoặc do phẫu thuật.
- Các vấn đề về thần kinh hoặc cơ : Những vấn đề này có thể ảnh hưởng đến thận hoặc niệu quản, chẳng hạn như do bệnh đái tháo đường.
- Bí tiểu : Nước tiểu có thể bị giữ lại bên trong cơ thể do không có khả năng làm rỗng bàng quang.
- Trào ngược niệu quản : Đây là tình trạng nước tiểu chảy ngược từ bàng quang đến thận.
- Uterocele : Đây là tình trạng phần dưới của niệu quản có thể nhô ra bàng quang.
Ở phụ nữ, thận ứ nước có thể xảy ra do:
- Mang thai : Khi tử cung mở rộng, nó có thể đè lên niệu quản và chặn dòng chảy của nước tiểu.
- Sa tử cung: Là tình trạng tử cung của người phụ nữ bị sa hoặc trượt ra khỏi vị trí bình thường.
- Cystocele (bàng quang sa xuống) : Một tình trạng xảy ra khi thành giữa bàng quang và âm đạo của phụ nữ yếu đi và cho phép bàng quang sa xuống âm đạo.
Các triệu chứng của bệnh thận ứ nước là gì?
Các triệu chứng của bệnh thận ứ nước thường phụ thuộc vào nguyên nhân. Thường không có triệu chứng. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:
- Đau đột ngột hoặc dữ dội ở lưng hoặc bên
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Đi tiểu thường xuyên hoặc đau đớn
- Có máu trong nước tiểu
- Yếu ớt hoặc bất ổn
- Sốt do nhiễm trùng đường tiết niệu
- Không có thay đổi lớn về lượng nước tiểu mặc dù nó có thể giảm
Bệnh thận ứ nước được chẩn đoán như thế nào?
- Khám sức khỏe : Bác sĩ sẽ hỏi bạn về bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải và sẽ kiểm tra khu vực gần thận và bàng quang xem có đau hoặc sưng hay không. Bác sĩ có thể hỏi về tiền sử bệnh của bạn và gia đình bạn. Bác sĩ sẽ xem xét tình trạng sưng vùng chậu. Nam giới có thể phải khám trực tràng để xác định xem tuyến tiền liệt có bị phì đại hay không. Phụ nữ có thể yêu cầu khám phụ khoa để đánh giá xem có vấn đề gì với tử cung hoặc buồng trứng hay không.
- Xét nghiệm nước tiểu : Một mẫu nước tiểu sẽ được thu thập và phân tích để tìm xem có máu, tinh thể đá hay bất kỳ bệnh nhiễm trùng và vi khuẩn nào hay không.
- Xét nghiệm máu : Một công thức máu hoàn chỉnh có thể được thực hiện để xác định xem có bị nhiễm trùng hay không. Các xét nghiệm về chức năng thận bao gồm creatinine, GFR ước tính (eGFR) và nitơ urê máu (BUN) có thể được thực hiện.
- Các thủ tục chẩn đoán hình ảnh : Xét nghiệm chính được thực hiện là siêu âm . Điều này không cần bức xạ. Một CT scan hoặc MRI có thể cần thiết.
Thận ứ nước được điều trị như thế nào?
Mục đích của điều trị là khôi phục dòng chảy của nước tiểu từ thận và giảm sưng và áp lực do nước tiểu chảy ngược gây ra. Điều trị phụ thuộc vào tình trạng cơ bản, vì đó là vấn đề chính. Bạn nên thảo luận về các lựa chọn điều trị với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình.
Nếu thận ứ nước cấp tính hoặc đột ngột, một stent hoặc ống mềm (ống cắt thận) có thể được đưa qua da vào thận để thoát nước tiểu dư thừa. Một ống nhựa mềm gọi là stent niệu quản có thể được bác sĩ tiết niệu đặt vào giữa thận và bàng quang trong quá trình nội soi bàng quang để dẫn lưu chất lỏng dư thừa.
Nếu thận ứ nước gây ra bởi sỏi trong thận hoặc niệu quản, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
- Tán sỏi bằng sóng xung kích : Đây là phương pháp phổ biến nhất để điều trị sỏi thận. Sóng xung kích năng lượng cao được phát ra bởi một máy bên ngoài để phá vỡ các viên sỏi thành bụi hoặc các mảnh nhỏ hơn để chúng có thể truyền ra ngoài cơ thể.
- Nội soi niệu quản : Một ống mỏng với các dụng cụ đặc biệt có thể được đặt vào niệu đạo để bác sĩ phá vỡ và lấy sỏi ra ngoài. Phương pháp này được sử dụng thường xuyên nhất đối với sỏi trong bàng quang hoặc nửa dưới niệu quản. Nội soi niệu quản có thể được sử dụng kết hợp với các kỹ thuật khác, chẳng hạn như laser xung nhuộm hoặc tán sỏi điện thủy lực, để phá vỡ sỏi. Đây là phương pháp được lựa chọn cho phụ nữ mang thai, bệnh nhân rối loạn đông máu và những người mắc bệnh béo phì.
- Phẫu thuật : Khi sỏi thận rất lớn hoặc khó loại bỏ, chúng có thể phải được phẫu thuật loại bỏ. Ngoài ra, bạn có thể cần phẫu thuật trong trường hợp khối u hoặc các loại tắc nghẽn khác.
Thuốc được sử dụng để điều trị thận ứ nước:
- Thuốc kháng sinh có thể được dùng để ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu.
- Có thể dùng thuốc giảm đau để giảm đau.
Tôi có thể ngăn ngừa bệnh thận ứ nước bằng cách nào?
Vì thận ứ nước là do một bệnh lý có từ trước, nên việc phòng ngừa phụ thuộc vào việc tránh hoặc điều trị kịp thời nguyên nhân. Ví dụ, có thể giảm nguy cơ phát triển sỏi thận bằng cách đến phòng khám chuyên khoa sỏi để tìm ra nguyên nhân gây sỏi và bắt đầu điều trị để ngăn ngừa tái phát (lặp lại).
Hãy tìm cách điều trị ngay lập tức nếu bạn bị đau dữ dội ở một bên hoặc bụng, nôn mửa hoặc sốt trên 38,5 độ C.
