Trẻ bị chân tay miệng độ 1, độ 2 điều trị và chăm sóc thế nào

0 2

Trẻ bị tay chân miệng độ 1 và độ 2 là thể nhẹ và có thể điều trị tại nhà. Tay chân miệng độ 3, độ 4 là thể nặng và bắt buộc phải vào bệnh viện cấp cứu và điều trị. Những triệu chứng sớm nhất của bệnh tay chân miệng ở trẻ em là nổi hồng ban, bóng nước ở lòng bàn tay, bàn chân.

Phân độ 1 và 2 của bệnh tay chân miệng trẻ em

Trẻ bị tay chân miệng độ 1

Trẻ bị tay chân miệng độ 1 đang ở thể nhẹ và chỉ bị loét miệng và/hoặc tổn thương da.

tre bi chan tay mieng do 1 do 2 dieu tri va cham soc nhu the nao 1

Trẻ bị tay chân miệng độ 1

Trẻ bị tay chân miệng độ 2

Tay chân miệng độ 2a: có một trong các dấu hiệu sau:

  • Trẻ có giật mình dưới 2 lần/30 phút và không ghi nhận lúc khám
  • Sốt trên 2 ngày hoặc sốt trên 390C, nôn, lừ đừ, khó ngủ, quấy khóc vô cớ.

Tay chân miệng độ 2b: có dấu hiệu thuộc nhóm 1 hoặc nhóm 2

  • Nhóm 1: Có một trong các biểu hiện sau:
  • Giật mình ghi nhận lúc khám.
  • Bệnh sử có giật mình ≥ 2 lần / 30 phút.
  • Bệnh sử có giật mình kèm theo một dấu hiệu sau:
  • Ngủ gà
  • Mạch nhanh > 150 lần /phút (khi trẻ nằm yên, không sốt)
  • Sốt cao ≥ 39 độ C không đáp ứng với thuốc hạ sốt
  • Nhóm 2: Có một trong các triệu chứng sau:
  • Thất điều: run các chi và có thể là run khắp người, đứng ngồi không vững, đi loạng choạng.
  • Rung giật nhãn cầu và lác lác mắt.
  • Yếu chi hoặc là liệt chi.
  • Liệt thần kinh sọ: nuốt thường bị sặc và thay đổi giọng nói…

>>> Trẻ em bị chân tay miệng có nguy hiểm không

Điều trị và chăm sóc trẻ bị tay chân miệng độ 1 và độ 2

Nguyên tắc điều trị: Hiện nay chưa có thuốc điều trị đặc hiệu bệnh tay chân miệng ở trẻ mà nó chỉ điều trị hỗ trợ (không dùng kháng sinh khi không có bội nhiễm). Vì thế, nên theo dõi sát sao, phát hiện sớm và điều trị biến chứng tránh gây hậu quả không mong muốn; Đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ và nâng cao thể trạng.

Tay chân miệng độ 1 

Bé bị tay chân miệng độ 1 nên được điều trị ngoại trú và theo dõi tại y tế cơ sở.

  • Dinh dưỡng đầy đủ theo tuổi. Cho trẻ tiếp tục bú mẹ nếu dang trong độ tuổi dùng sữa mẹ
  • Cho uống hạ sốt khi sốt cao bằng Paracetamol liều 10 mg/kg/lần (uống) 6 giờ một lần.
  • Vệ sinh răng miệng.
  • Nghỉ ngơi, tránh kích thích.
  • Tái khám mỗi 1-2 ngày trong 8-10 ngày đầu của bệnh.Trẻ có sốt phải tái khám mỗi ngày cho đến khi hết sốt ít nhất 48 giờ.
  • Cần tái khám ngay khi có dấu hiệu từ độ 2a trở lên như:
  • Sốt cao ≥ 390C.
  • Thở nhanh, khó thở.
  • Giật mình, lừ đừ, run chi, quấy khóc, bứt rứt khó ngủ, nôn nhiều.
  • Đi loạng choạng.
  • Da nổi vân tím, vã mồ hôi, tay chân lạnh.
  • Co giật, hôn mê.

Tay chân miệng độ 2 

Bệnh tay chân miệng độ 2 ở trẻ em cần phải được điều trị nội trú tại bệnh viện

tre bi chan tay mieng do 1 do 2 dieu tri va cham soc nhu the nao 2

Trẻ bị tay chân miệng độ 2 thường bị sốt trên 39 độ điều trị như thế nào

Độ 2a

  • Điều trị như độ 1. Trường hợp trẻ sốt cao paracetamol không đáp ứng được thì có thể phối hợp với ibuprofen 10-15 mg/kg/lần lập lại 6-8 giờ một lần nếu cần (dùng xen kẽ với các lần sử dụng paracetamol).
  • Thuốc: Phenobarbital 5 – 7 mg/kg/ngày, uống.
  • Theo dõi sát để phát hiện dấu hiệu chuyển độ.

Độ 2b

  • Nằm đầu cao 30°.
  • Thở oxy qua mũi 3-6 lít/phút.
  • Hạ sốt tích cực nếu trẻ có sốt.
  • Thuốc:
  • Phenobarbital 10 – 20 mg/kg truyền tĩnh mạch. Lặp lại sau 8-12 giờ khi cần.
  • Immunoglobulin:

Nhóm 2: 1g/kg/ngày truền tĩnh mạch chậm trong 6-8 giờ. Sau 24 giờ nếu còn dấu hiệu độ 2b: Dùng liều thứ 2

Nhóm 1: Không chỉ định Immunoglobulin thường qui. Nếu triệu chứng không giảm sau 6 giờ điều trị bằng Phenobarbital thì cần chỉ định Immunoglobulin. Sau 24 giờ đánh giá lại để quyết định liều thứ 2 như nhóm 2.

  • Theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở, kiểu thở, tri giác, ran phổi, mạch mỗi 1- 3 giờ trong 6 giờ đầu, sau đó theo chu kỳ 4-5 giờ.
  • Nên đo độ bão hòa O2 SpO2 và theo dõi mạch liên tục (nếu có máy).

Những thông tin trên đã giúp các bậc phụ huynh giải đáp thắc mắc bé bị tay chân miệng độ 1 và độ 2 thì nên chăm sóc và điều trị như thế nào? Hy vọng bài viết cung cấp cho các mẹ những thông tin, kiến thức hữu ích trong việc điều trị và chăm sóc trẻ bị tay chân miệng đúng cách, an toàn cũng như cách phòng chống hiệu quả để hạn chế những biến chứng nguy hiểm xảy ra với trẻ, đảm bảo trẻ có sức khỏe tốt và phát triển toàn diện sau này.

>>> Thuốc điều trị bệnh tay chân miệng tại nhà

DS: Ngần/suckhoe365.vn