Ung thư hậu môn: Nguyên nhân, dấu hiệu và điều trị

0 1

Ung thư hậu môn là một loại ung thư hiếm gặp xảy ra trong kênh hậu môn. Kênh hậu môn là một ống ngắn ở cuối trực tràng qua đó phân rời cơ thể của bạn.

Ung thư hậu môn

Ung thư hậu môn có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng như chảy máu trực tràng và đau hậu môn.

Hầu hết những người bị ung thư hậu môn được điều trị kết hợp với hóa trị và xạ trị. Mặc dù kết hợp các phương pháp điều trị ung thư hậu môn làm tăng cơ hội chữa bệnh, nhưng phương pháp điều trị kết hợp cũng làm tăng nguy cơ bị các phản ứng phụ.

Dấu hiệu ung thư hậu môn

Các dấu hiệu và triệu chứng ung thư hậu môn bao gồm:

  • Chảy máu từ hậu môn hoặc trực tràng
  • Đau ở vùng hậu môn
  • Một khối lượng hoặc tăng trưởng trong kênh hậu môn
  • Ngứa hậu môn

Khi đến gặp bác sĩ

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào gây phiền cho bạn, đặc biệt nếu bạn có bất kỳ yếu tố nào làm tăng nguy cơ ung thư hậu môn.

Nguyên nhân gây ung thư hậu môn

Ung thư hậu môn hình thành khi một đột biến di truyền biến tế bào bình thường, khỏe mạnh thành tế bào bất thường. Các tế bào khỏe mạnh phát triển và nhân với tốc độ ấn định, cuối cùng chết trong một thời gian nhất định. Các tế bào bất thường phát triển và nhân lên khỏi tầm kiểm soát, và chúng không chết. Các tế bào bất thường tích tụ tạo thành khối u. Các tế bào ung thư xâm nhập các mô lân cận và có thể tách ra từ khối u ban đầu để lan truyền ra nơi khác trong cơ thể (di căn).

Ung thư hậu môn có liên quan mật thiết với một loại bệnh lây truyền qua đường tình dục gọi là virut gây u nhú ở người (HPV). Bằng chứng của HPV được phát hiện ở đa số các bệnh ung thư hậu môn. HPV được cho là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra ung thư hậu môn.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố đã được tìm thấy để tăng nguy cơ ung thư hậu môn, bao gồm:

  • Tuổi già. Hầu hết các trường hợp ung thư hậu môn xảy ra ở những người từ 50 tuổi trở lên.
  • Nhiều bạn tình. Những người có nhiều bạn tình trong suốt cuộc đời của họ có nguy cơ mắc ung thư hậu môn cao hơn.
  • Quan hệ tình dục. Những người quan hệ tình dục qua đường hậu môn có nguy cơ gia tăng ung thư hậu môn.
  • Hút thuốc. Hút thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ ung thư hậu môn.
  • Lịch sử bệnh ung thư. Những người bị ung thư cổ tử cung, âm hộ hoặc âm đạo có nguy cơ gia tăng ung thư hậu môn.
  • Virut gây u nhú ở người (HPV). Nhiễm HPV làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, bao gồm ung thư hậu môn và ung thư cổ tử cung. Nhiễm HPV là một bệnh lây truyền qua đường tình dục cũng có thể gây ra mụn cóc sinh dục.
  • Thuốc hoặc điều kiện ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bạn. Những người dùng ma túy để ức chế hệ thống miễn dịch của họ (thuốc ức chế miễn dịch), bao gồm những người đã được cấy ghép nội tạng, có thể có nguy cơ gia tăng ung thư hậu môn. HIV – vi rút gây ra AIDS – ngăn chặn hệ miễn dịch và tăng nguy cơ ung thư hậu môn.

Biến chứng

Ung thư hậu môn hiếm khi lan ra (di căn) tới những phần xa xôi của cơ thể. Chỉ có một tỷ lệ nhỏ các khối u được phát hiện là đã lan rộng, nhưng những người gặp khó khăn trong điều trị. Ung thư hậu môn di căn thường lan ra gan và phổi.

Phòng ngừa

Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa ung thư hậu môn. Để giảm nguy cơ ung thư hậu môn:

  • Thực hành tình dục an toàn hơn. Ngăn ngừa tình dục hoặc thực hiện tình dục an toàn có thể giúp ngăn ngừa HPV và HIV, hai virut truyền qua đường tình dục có thể làm tăng nguy cơ ung thư hậu môn. Nếu bạn chọn quan hệ tình dục qua đường hậu môn, hãy sử dụng bao cao su.
  • Tiêm phòng HPV. Hai vắc-xin – Gardasil và Cervarix – được sử dụng để phòng ngừa nhiễm HPV. Cả nam lẫn nữ đều có thể chủng ngừa HPV.
  • Bỏ thuốc lá. Hút thuốc làm tăng nguy cơ ung thư hậu môn. Đừng bắt đầu hút thuốc. Dừng lại nếu bạn đang hút thuốc.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm và thủ thuật được sử dụng để chẩn đoán ung thư hậu môn bao gồm:

  • Kiểm tra kênh hậu môn của bạn và trực tràng cho bất thường. Trong quá trình khám trực tràng kỹ thuật số, bác sĩ của bạn chèn một ngón tay gloved, bôi trơn vào trực tràng của bạn. Người đó cảm thấy bất cứ điều gì bất thường, chẳng hạn như sự tăng trưởng.
  • Thính giác kiểm tra kênh hậu môn và trực tràng. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một ống ngắn, sáng (ống soi) để kiểm tra kênh hậu môn và trực tràng cho bất cứ điều gì bất thường.
  • Lấy hình ảnh sóng âm (siêu âm) của ống hậu môn của bạn. Để tạo một bức tranh về kênh hậu môn của bạn, bác sĩ của bạn chèn một que thăm dò, tương tự như nhiệt kế dày, vào kênh hậu môn và trực tràng của bạn. Đầu dò phát ra sóng âm năng lượng cao, được gọi là sóng siêu âm, làm cho các mô và các cơ quan trong cơ thể bạn rơi ra để tạo ra một bức tranh. Bác sĩ của bạn đánh giá hình ảnh để tìm bất cứ điều gì bất thường.
  • Loại bỏ một mẫu mô để thử nghiệm. Nếu bác sĩ phát hiện ra bất kỳ vùng bất thường nào, người đó có thể lấy mẫu mô nhỏ bị tổn thương (sinh thiết) và gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để phân tích. Bằng cách nhìn vào các tế bào dưới kính hiển vi, các bác sĩ có thể xác định xem các tế bào có bị ung thư hay không.

Dàn dựng

Một khi đã xác nhận rằng bạn bị ung thư hậu môn, bác sĩ của bạn sẽ xác định kích thước của ung thư và liệu nó có lây lan hay không – một quá trình được gọi là giai đoạn. Xác định giai đoạn ung thư của bạn sẽ giúp bác sĩ xác định phương pháp tốt nhất để điều trị ung thư của bạn.

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng trong giai đoạn ung thư của bạn có thể bao gồm:

  • Chụp cắt lớp vi tính (CT)
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI)
  • Chụp cắt lớp tín hiệu Positron (PET)

Bác sĩ của bạn sử dụng thông tin từ các thủ tục để chỉ định ung thư cho bạn một giai đoạn. Các giai đoạn của ung thư hậu môn là:

  • Giai đoạn I. Ung thư hậu môn là 2 cm (khoảng 3/4 inch) hoặc nhỏ hơn – khoảng kích thước của một hạt đậu phộng hoặc nhỏ hơn.
  • Giai đoạn II. Ung thư hậu môn lớn hơn 2 cm (khoảng 3/4 inch), nhưng không lan ra ngoài kênh hậu môn.
  • Giai đoạn IIIA. Ung thư hậu môn có kích thước bất kỳ và lan rộng đến các hạch bạch huyết gần trực tràng hoặc vùng lân cận như bàng quang, niệu đạo hoặc âm đạo.
  • Giai đoạn IIIB. Ung thư hậu môn có kích thước bất kỳ và lan rộng ra các vùng lân cận và các hạch bạch huyết, hoặc lan ra các hạch bạch huyết khác trong khung chậu.
  • Giai đoạn IV. Ung thư hậu môn đã lan ra các phần của cơ thể ra khỏi xương chậu.

Điều trị ung thư hậu môn

Cách điều trị cho ung thư hậu môn của bạn phụ thuộc vào giai đoạn ung thư, sức khoẻ tổng thể và sở thích của bạn.

Phối hợp hoá trị liệu và xạ trị

Các bác sĩ thường điều trị ung thư hậu môn với sự kết hợp của hóa trị và xạ trị. Kết hợp, hai phương pháp này tăng cường lẫn nhau và cải thiện cơ hội chữa bệnh.

  • Hóa trị. Thuốc hóa trị liệu được tiêm vào tĩnh mạch hoặc dùng làm thuốc viên. Các chất hóa học di chuyển khắp cơ thể của bạn, giết chết các tế bào đang phát triển nhanh như tế bào ung thư. Thật không may, chúng cũng phá huỷ các tế bào lành mạnh phát triển nhanh chóng, bao gồm cả những tế bào trong đường tiêu hóa và trong nang tóc của bạn. Điều này gây ra các phản ứng phụ như buồn nôn, nôn mửa và rụng tóc.
  • Xạ trị. Xạ trị bằng tia cực tím sử dụng các chùm tia X và proton để giết các tế bào ung thư. Trong quá trình xạ trị, bạn đang ở trên bàn và một chiếc máy lớn di chuyển quanh bạn, hướng chùm tia ra các vùng cụ thể của cơ thể để nhắm mục tiêu đến ung thư.

Bức xạ có thể làm hỏng các mô khỏe mạnh gần nơi mà các chùm tia là nhằm. Các phản ứng phụ có thể bao gồm đỏ da và loét trong và quanh hậu môn, cũng như làm cứng và thu hẹp kênh hậu môn của bạn.

Bạn thường trải qua liệu pháp xạ trị ung thư hậu môn trong năm hoặc sáu tuần. Hóa trị thường được dùng trong tuần đầu tiên và tuần thứ năm. Bác sĩ của bạn điều chỉnh lịch trình điều trị của bạn dựa trên đặc điểm của ung thư và sức khoẻ tổng thể của bạn.

Mặc dù kết hợp hoá trị liệu và phóng xạ làm tăng hiệu quả của hai phương pháp điều trị, nó cũng làm cho tác dụng phụ nhiều khả năng hơn. Thảo luận với bác sĩ về những tác dụng phụ mong đợi.

Phẫu thuật

Các bác sĩ thường sử dụng các thủ thuật khác nhau để loại bỏ ung thư hậu môn dựa trên giai đoạn ung thư:

  • Phẫu thuật cắt bỏ ung thư hậu môn giai đoạn sớm Ung thư hậu môn rất nhỏ có thể được loại bỏ thông qua phẫu thuật. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ khối u và một lượng mô lành mạnh bao quanh nó.

Bởi vì khối u nhỏ, ung thư giai đoạn đầu đôi khi có thể được loại bỏ mà không gây tổn hại đến cơ vòng hậu môn bao quanh kênh hậu môn. Cơ vòng hậu môn kiểm soát vận động ruột, vì vậy bác sĩ làm việc để giữ cho cơ còn nguyên vẹn.

Tùy thuộc vào bệnh ung thư của bạn, bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị hóa trị liệu và bức xạ sau khi phẫu thuật.

  • Phẫu thuật cho ung thư hậu môn giai đoạn cuối hoặc ung thư hậu môn không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Nếu ung thư của bạn không đáp ứng với hóa trị liệu và phóng xạ, hoặc nếu ung thư của bạn tiến triển, bác sĩ có thể đề nghị một hoạt động rộng hơn được gọi là cắt bỏ ổ bụng, đôi khi được gọi là phẫu thuật AP. Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy ống hậu môn, trực tràng và một phần ruột kết. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật gắn phần còn lại của đại tràng vào lỗ mở (stoma) trong bụng của bạn, qua đó chất thải sẽ rời khỏi cơ thể và thu thập trong túi chứa mật.

Chăm sóc hỗ trợ (giảm nhẹ)

Chăm sóc giảm nhẹ là chăm sóc y tế chuyên sâu, tập trung vào việc giảm đau và các triệu chứng khác của một căn bệnh nghiêm trọng. Các chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ làm việc với bạn, gia đình và các bác sĩ khác của bạn để cung cấp thêm một lớp hỗ trợ bổ sung cho sự chăm sóc liên tục của bạn. Chăm sóc giảm nhẹ có thể được sử dụng trong khi điều trị tích cực khác, chẳng hạn như phẫu thuật, hóa trị liệu hoặc xạ trị.

Khi chăm sóc giảm nhẹ được sử dụng cùng với tất cả các phương pháp điều trị thích hợp khác, người bị ung thư có thể cảm thấy tốt hơn và sống lâu hơn.

Chăm sóc giảm nhẹ được cung cấp bởi một nhóm bác sĩ, y tá và các chuyên gia được đào tạo chuyên biệt khác. Các nhóm chăm sóc giảm nhẹ nhằm mục đích nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bị ung thư và gia đình họ. Hình thức chăm sóc này được cung cấp cùng với phương pháp điều trị hoặc các phương pháp điều trị khác mà bạn có thể nhận được.

Liều thuốc thay thế

Các phương pháp điều trị bằng thuốc thay thế không thể chữa được bệnh ung thư hậu môn. Nhưng một số phương pháp điều trị bằng thuốc thay thế có thể giúp bạn đối phó với các phản ứng phụ của điều trị ung thư. Bác sĩ có thể điều trị nhiều phản ứng phụ, nhưng đôi khi thuốc không đủ. Các liệu pháp thay thế có thể bổ sung các liệu pháp điều trị của bác sĩ và có thể cung cấp thêm sự thoải mái.

Các lựa chọn cho các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

  • Lo lắng – xoa bóp, thiền định, thôi miên, liệu pháp âm nhạc, tập thể dục hoặc thư giãn
  • Mệt mỏi – tập thể dục nhẹ nhàng hoặc tai chi
  • Buồn nôn – châm cứu, thôi miên hoặc liệu pháp âm nhạc
  • Đau – châm cứu, xoa bóp, liệu pháp âm nhạc hoặc thôi miên
  • Các vấn đề về ngủ – yoga hoặc các kỹ thuật thư giãn

Mặc dù những lựa chọn này nói chung là an toàn, trước tiên hãy nói chuyện với bác sĩ để đảm bảo rằng các lựa chọn thay thế thuốc sẽ không ảnh hưởng đến việc điều trị ung thư của bạn.